略论内经谨和五味养生观.pdfVIP

国医论坛 2007年1月第22卷第1期 FORUMONTRADITIONALCHINESEMEDICINEJAN2007．VOL．22，NO．1·17· 略论《内经》“谨和五味’’养生观 宁夏医学院中医学院(750004)胡凤媛 关键词：《内经》；谨和五味；养生观 发挥其补益和滋养人体的作用，最大限度地降低对 人体的损伤，《素问·生气通天论》提出了“谨和五 1饮食五昧对人体作用的双重性 味”以平调人体阴阳的饮食原则。“谨和五味”是养生 《素问·生气通天论》日：“阴之所生，本在五味， 防病的重要法则之一，其意包含五味和合，谷肉果 阴之五宫，伤在五味。”说明饮食五味对人体具有 菜，合而服之，即饮食品种多样化，营养合理搭配，以 “养”和“伤”的双重作用：一方面饮食五味化生精微， 此调节人体阴阳，使之平衡。如《素问·脏气法时 入养五脏，滋养机体，可养正；另一方面，饮食五味失 论》日：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益， 调，非但无益于机体，反而偏助脏气，损伤五脏，使阴 五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”明确指出用 阳失衡，可导致疾病发生，久之亦可招致早衰。正如 药物以驱邪治病，用饮食以扶养正气。这是饮食疗法 《金匮要略》所说：“如水能浮舟，亦能覆舟。”可见，饮 较早的记载，也是饮食疗法的理论基础，对后世药 食失调对机体有害无益，从而成为机体致病因素之 疗、食疗很有指导价值和实践意义。张志聪日：“谷肉 一，也是饮食病因学说的理论依据。比如饮食失调中 果菜皆有五气五味，宜合和而食之，无使偏盛，以补 的偏嗜，尤其是五味偏嗜，它可偏胜本脏之气，按五 益精气。如偏食焦苦之气味，则增火化；如偏食咸腐 味所入直接伤损本脏，按五行乘侮间接伤损所胜之 之物，则增寒化。”自《内经》之后，后世又有进一步发 脏或所不胜之脏，扰乱了五脏之气的生克制化关系， 展，如《金匮要略》、《千金要方》等均有专题讨论；《本 从而出现相应症状，导致疾病发生。正如《素问·至 草求真》、《太平圣惠方》载有食疗之品；唐·孟诜专 真要大论》所言：“久而增气，物化之常也；气增而久， 撰《食疗本草》。再以后，食疗专著续有问世。目前， 夭之由也。”其临床表现，《内经》有两篇论述，一是 食疗配合药疗在中医临床上广为运用，已成为中医 《素问·生气通天论》：“味过于酸，肝气以津，脾气乃 治疗学中的一个重要方面。 绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；昧过于甘，心 4天人合一，整体调养，鉴古知今，审时度势 气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气 有关食疗如何把握好“谨和五味”却是一个非常 乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃殃。”阐述了五脏 复杂的问题。因为人体有强健赢弱之不同，四时有寒 功能失调为病。二是《素问·五藏生成》篇：“是故多 热温凉之变化，地域有寒燥热湿之差异，等等，我们 食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食 必须全面考虑，做到因人因地制宜，顺时调配饮食， 辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝胎而唇揭；多食 这样才能养生防病，防衰益寿。 甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”主要列出了五 当今疾病谱正在发生着变化，如高血压、冠心 脏失调表现在所合五体病症上。 病、糖尿病、肥胖症等诸多现代病的直接原因都和饮 2“食饮有节”的内涵 食结构不合理有关。因此，回顾不同历史时期疾病谱 基于以上原因，《素问·上古天真论》提出了“食 的变化，重新体味《内经》理论，“谨和五味”做为饮食 饮有节”的理论。此“节”寓意深刻，将其含义在本义 养生的基本原则应予高度重视，并不断挖掘和研究， 基础上进行引申并拓展，包括量、质、时、嗜、沽、情、 以为人类饮食走向健康之路服务。 境和寒温是否科学合理等方面：量，主要指饮食过多 除此之外，“谨和五味”对临床药物治疗也有指 导意义。《内经》五味入养五脏理论奠定了后世药物 (如暴饮暴食)或过少(如摄人不足)；质，主要指饮食 营养是否合理搭配；时，主要指时间节律，即定时饮 归经理论的