病案教学法在中医基础理论中的应用.pdfVIP

知 174 内蒙古中医药 盈 医 学 课 堂 病案教学法在中医基础理论中的应用 罗 嫔 摘 要：中医学是一门实践性非常强的学科，在《中医基础理论》教学中，重视加强理论联系临床，开展病案教学法，可以纠正课堂教 学中脱离实际的异端，有助于培养学生分析问题和解决问题的能力。 关键词：病案教学法；中医；基础理论 中图分类号：R一4 文献标识码：B 文章编号：1006—0979【2O12)07—0174一O1 中医学历经数千年历史而保持旺盛的生命力。一方面是 由易到难，符合学生的认知规律。 中医学形成并发展了完整独特的医学理论体系。另一方面是 2 在病案讲解方面。应遵循以下原则 其丰富的理法方药理论知识和临床经验，的确能解决实际问 2．1 空白原则：病案教学的空白教学法是指教师未明确讲出 题，疗效卓著。中医药在实践中求发展，离开了临床实践就无 答案而有意留给学生思考与想象内容的教学法。教学中教师 从更多理解、掌握、提高中医药理论。中医学这一实践性强的 可引而不发，激起学生思考的波澜，让学生自己思索通向答案 特点就无疑要求我们充分发扬理论联系实际的教风和学风。 的途径；教师也可有意描述病例中的主要临床表现，让学生去 老师教好中医要重视加强理论联系临床，注重对学生临床思维 查阅资料，即“龙”由教师帮助画，“睛”由学生自己点；教师也可 能力的培养。贯彻“早临床、多临床、反复临床”的原则已成为 只介绍病例部分内容，或只讲出症状的原因，留下疑问让学生 现代高等中医教学的核心模式之一。中医基础理论是所有中 自己去思考并寻求问题的答案；空白要有非常强的目的性与针 医学科目的入门课和奠基课，其教学内容涉及所有中医学科的 对性，杜绝随意与盲目。同时，受课堂时间的限制，空白不宜太 基本概念、知识、原理等，如阴阳、五行、脏象、经络、气血津液、 多，过滥。教师的空白设计要与教学环节形成很好的衔接，为 病因、病机、治则等。这些基本理论概念、原理等是古人在长期 学生的病案讨论分析活动谱写出和谐的前奏曲。 的临床实践中结合解剖知识、以病理反推生理、以药测证、再引 2．2 畅所欲言原则：营造民主氛围，使学生畅所欲言，经过学 入阴阳五行的哲学理论总结而成的，因此带有明显的“临床哲 生的思考、分析、判断以后，在讨论病案时，教师应鼓励学生大 理特性，其理论内涵深奥、抽象、晦涩难懂，往往生理——病理 胆发表自己的意见，并将各种意见都记在黑板上，以便逐个讲 — — 临床表现——哲学思辨互参才能把握，但很多初学者往往 评。尽管有些意见不全面或不正确，但这些意见正是教师了解 知其然，不知其所以然，极大地限制了其学习的积极性和主动 学生学习现状，存在哪些误点的好机会，因此在学生发表个人 性，引入病案教学法就可以一定程度上解决理论抽象难懂，变 见解时，无论对错，教师都不能在表情或语言上有所表露，应该 抽象为具体，变呆板为生动，增加学生运用理论知识解决实际 允许学生之间互相讨论，切磋，翻书，鼓励发表不同意见。如遇 问题的能力，同时通过临床问题的解决，也巩固和加深了理论 暂时冷场，教师应适时加以启发，引导。结论完全一致，说明病 知识点的把握，因此病案教学法成为中医基础理论教学由纯粹 案的难度不够；气氛沉闷，说明学生的热情没有调动起来。 的抽象理论到生动的具体临床表现有效衔接的桥梁，恰好吻合 2．3 突出重点原则：组织病案教学时，要抓住主要问题的核心 中医基础理论的生理——病理——临床表现——哲学思辨四