心脏电复律术及护理.ppt

心脏电复律术及护理 物品准备 安置穿刺体位 配合麻醉 安置电极板 充　电 放　电 观察心电示波 监　护 * 单击进入下一页 病人准备 解释目的，及如何配合。停用洋地黄类药1-2天，纠正低钾酸中毒。口服奎尼丁1-2天，预防转复后复发。房颤有栓塞者抗凝治疗2周。术前禁食4-6h。排大小便。建立静脉通路。 单击进入下一页 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子。 单击进入下一页 环境清洁、无尘，室温不低于200C。注意遮挡病人。 环境准备 单击进入下一页 电复律器、心电图机、示波器、抢救车、抢救药、气管插管、呼吸机、氧气、临时起搏器等。 单击进入下一页 病人仰卧于硬木板床上，勿与金属导电物相接。取下假牙，松解衣扣与腰带。非操作人员远离床边。 单击进入下一页 连接心电图、监护仪，记录常规心电图。 记录心电图 单击进入下一页 测血压、吸氧 单击进入下一页 给予地西泮0.3～0.5mg，直到病人处于嗜睡状。注意病人呼吸。 单击进入下一页 两电极板涂满导电糊或包生理盐水浸湿纱布，置于胸骨偏右及心尖部。用力按紧。 单击进入下一页 同步电复律充电150～200J，室颤充电300～350J。 单击进入下一页 同步电复律打开“同步”按钮放电。非同步电复律打开“非同步”按钮放电。当病人躯干和四肢抽动一下后，立即移去电极板。 单击进入下一页 单击进入下一页 在原位继续心电监护。监护总时间至少24h。 单击进入下一页 整理用物、记录 单击进入下一页 护 理 单击进入下一页 用药护理 复律前遵医嘱停药、服药。复律成功后，指导病人坚持用药物来维持疗效 。 单击进入下一页 注意休息 绝对卧床休息1～2天 。 单击进入下一页 *