一位颅内出血病患术后於加护病房之护理经验.PDFVIP

一位顱內出血病患術後於 加護病房之護理經驗驗 經 理 護 之 房 病 護 加 於 後 術 患 病 血 出 內 顱 位 一 張瑞燕 中文摘要 89 本篇是敘述一位 歲男病患因為跌倒導致顱內出血，術後於加護病房之護理經驗。 因腦部遭受創傷伴隨的神經損傷，影響病患之肢體活動及自我照顧能力，腸道之消化吸 收、排泄及家屬之角色適應等。筆者嘗試運用Gordon十一項健康功能評估，針對病患的 生理、心理、社會及靈性做整體性評估，確認病患健康問題包括營養狀況改變、排便型 態改變、身體活動功能障礙、自我照顧能力缺失、照顧者角色緊張。透過護理專業提供 個別性的護理措施及指導，以減輕因疾病所致之不適，進而促使病患穩定地恢復，更改 ( , 2006; 5:6, 123-132.) 善照顧者的緊張與不安。 志為護理 關鍵詞：顱內出血、護理經驗。 病患因神經損傷所導致的意識、感覺、 前　　言 運動、營養等健康問題時，如何經由護 據行政院衛生署統計，近十年來腦血 理的獨特功能來幫助病患減輕不適、提 管意外在台灣一直高居國人十大死因之 供病患足夠的營養、防止疾病惡化，並 ( 2002) 第二位 行政院衛生署， 。頭部外 協助家屬共同參與治療及學習病患之長 傷導致腦血管意外，通常都發生在非常 期照護復健，是護理實務面臨的重大挑 突然且毫無預警的情況下，對於老年人 戰。 來說更是嚴重之傷害，不僅對病患身體 文獻查證 及心理造成影響，更對家屬帶來莫大的 衝擊。開顱術後病患住進加護中心接受 疾病概論 照護，而此環境對於病患及家屬來說是 顱內出血是指腦部血管破裂出血，導 陌生且令人害怕的。因此，在面對這類 致該血管所供應之腦組織區域缺血與損 台北榮民總醫院護理師 受文日期：93年10月27日　修改日期：93年11月3日　接受刊載：94年2月16日 通訊作者地址：張瑞燕　112臺北市北投區石牌路二段201號　台北榮民總醫院 電話：(02 123 ( 2001) 傷 陳， 。顱內出血產生的原因分 加護中心接受嚴密的觀察及各項生理數 為自發性及外傷性，自發性多與高血壓 值監測，直到病情穩定為止。術後之護 有關約佔70～90% ，而外傷性是指頭部 理活動可分為三部分來陳述，首先是神 驗 經 理 護 之 房 病 護 加 於 後 術 患 病 血 出 內 顱 位 一 受到突然之外力直接或間接的撞擊，而 經功能的維持及觀察，密切監測顱內壓 造成顱內出血僅佔2 ～3%( 陳，2001 ； 增高之徵象及症狀，並持續意識狀態及 Donna, 1998) 。