盈卫生服务可及性评价陈英耀.pdfVIP

中国卫生资源 2OOO年 11月第 3卷第 6期 279 驴 2技术评价2 、疹 、 、盈 卫 生 服 务 可 及 性 评 价 陈英耀 王立基 王 华 摘要 该文主要介绍 了卫生服务利用行为模 型，列举了卫生服务可及性的分类和指标 ，旨在对卫生服务可及性的 基本理论作一介绍 ，并探讨卫生服务的可及性评价对我国卫生改革的意义。 关键词 卫生服务利用 卫生服务可及性 评价 EvllhlatiollofhealthSe ac ChenHngyao，Wangtj／i，WangHua，MedicalCenterofFudanUniversity， 哪培 2c啪 32 AIistraet Theauthorsintroduceamodelofhealthservicesutilization，defineiteclassificationandindicators．Thepaperaims atexploringthetheoryafthehealthservicesaocessanditsimpactonthehealthreform ofChina． Keywords Healthservicesutilization Healthservicesaccess Evaluation 卫生服务的可及性 (Ace．s)，是卫生政策的基本点。所谓 用的研究 、方法学都立足于安德森的模型 |3J，再行拓展 。 可及性 ，一种较为广泛接受的观点认为，卫生服务的可及性 ， 图 1所示安德森卫生服务利用的行为模式，是理解人群 是指通过个人实际发生的卫生服务利用，来研究潜在的促进 卫生利用的理论框架 ，是卫生服务可及性的基础。这个模型 和阻碍服务利用的各种因素。可及性将卫生服务系统和服务 包括四个主要部分 ：环境 因素 (Environment)、人群特征 (Pot,u． 人群联系在一起 ，评价可及性是理解卫生政策 、制定卫生政策 1ali0ncharacteristics)、卫生行为 (Healthbehavior)和健康结果 的关键 …。 (Outcomes)。 1．1 环境 因素 1 安德森的卫生服务利用行为模型 在社区中，外部环境因素影响个人的卫生状况 ，这些因素 洛杉矶加州大学公共卫生学 院卫生服务系主任、教授安 反映经济背景、贫富程度、政治、社会观念等。卫生服务体系 德森博士在 1968年首先提出家庭卫生服务 的行为模型l2J，他 则是影响卫生服务可及性、可得性和可接受性的卫生政策 、资 当时在芝加哥大学从事教学科研工作。3o多年来 ，该模 型不 源、组织和筹资安排等。 断发展 ，指导研究，反映研究 ，影响极广，许多有关卫生服务利 1．2 人群特征 环境 人群特征 健康行为 健康结果 外部 倾 向特征 +促进资源 + 需要 环境 个人 生行为 认知健 状 况 人 口学特征 个人 ／家庭 认知 - It _- -IP客观健 状 况 卫生服