益生菌抑制肠上皮细胞凋亡与新生儿坏死性小肠结肠炎.pdfVIP

380 Ch ine se Jou rnal of M icroeco logy, Ap r2009 , Vo l2 1 No4 文章编号 : 1005376X (2009) 04 038002 【综 　　述 】 益生菌抑制肠上皮细胞凋亡与新生儿坏死性小肠结肠炎 陈玉君 ,王琳琳 (广西医科大学第一附属医院 儿科 ,广西 南宁 　53002 1 【关键词 】　益生菌 ;细胞凋亡 ;新生儿坏死性小肠结肠炎 【中图分类号 】R378　　　　【文献标识码 】A ( ) 　　新生儿坏死性小肠结肠炎 N EC 是新生儿时期 胞凋亡发生的直接诱因之一 。肠杆菌是近年发现的 严重的肠道炎症性疾病 ,早产儿低出生体重儿尤为高 导致 N EC 的重要病原菌 , HUN TER 等 [ 6 ] 将肠杆菌与 危 ,死亡率居高不下 ,其病理生理复杂 , 目前公认的病 新生鼠肠上皮细胞进行体外培养 ,发现肠杆菌并未侵 因包括早产 、肠壁缺氧缺血 、肠道喂养和肠道细菌感 入组织内,而是粘附在肠上皮细胞和上皮绒毛顶端 , 染等 [ 1 ] ,其病理改变 以肠黏膜片状坏死甚至肠壁全 同时肠上皮细胞呈现固缩 、核浓缩等凋亡的形态学改 层坏死为特征 。近年研究发现 ,肠上皮细胞凋亡是 变 ,表明致病菌定植后即可改变上皮细胞内信号转导 N EC早期肠上皮细胞死亡的主要形式 ,是 N EC 进一 途径而诱发细胞凋亡 。 步发展的必经阶段 [ 2 ～3 ] 。已证实补充肠道益生菌能 早产儿由于不能及时有效喂养 ,影响肠道正常菌 显著降低 N EC 的发生率并减轻其严重度分级 [ 4 ] ,研 群的定植 ,是引发肠道感染及 N EC 的重要原因。动 究显示 ,益生菌能通过不同的机制抑制肠上皮细胞凋 物实验比较早产猪分别喂养普通配方乳和配方乳加 亡 ,是其发挥防治 N EC作用的重要机制之一 。 益生菌 ,结果喂养益生菌的早产猪肠道绒毛隐窝内定 1　益生菌概述 植的益生菌显著增多 ,潜在致病菌如梭状芽胞杆菌 、 益生菌的定义最早由 L ILLY[ 5 ] 描述 ,意指 “由一 产气荚膜杆菌的定植量减少 , 同时肠道的重量 、黏膜 微生物分泌的物质能够促进另一种微生物的生长 ”, 的比例 、绒毛的长度 、RNA 的完整性 、上皮细胞刷状 200 1年联合 国粮农组织和世 界卫生组织 ( FAO / 缘的氨肽酶 A 和 N 的活性等均明显增加 [ 7 ] ,肠道黏 ) W HO 赋予益生菌的最新概念为 :给予一定数量的、 膜的 N EC积分显著降低 ,提示早产儿早期应用益生 能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物 。 菌可拮抗致病菌的定植及所诱发的肠上皮细胞凋亡 , 人体肠道是体内最大的微生态环境 ,约有 400 余 促进肠道发育成熟 。 种细菌与人体共生 ,可分为有益菌 、无害菌和致病菌 。 2. 2　抑制炎症反应诱导的凋亡 　N EC 为炎症性肠 有益菌与人体共生的意义包括生物屏障作用 、生物拮 道疾病 ,其发生发展过程中伴随着大量的炎症因子释 抗作用 、降低肠道通透性 、调节肠道免疫反应及肠内 放和由此引发的炎症反应 。已证实参与 N EC 发病的 ( ) α ( ) 营养作用等 , 目前用于益生菌制剂的主要有 3 类细 因子有血小板活化因子 PA F 、TN F 、白介素