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第13章 理气药 气的运行和运行方式 气的运行生理病理 一、概念：以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称作理气药。 二、功能及主治： 行气，治疗气滞证，见闷、胀、痛等。 降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。 三、药性特点： 味辛、苦，大多性温（偶有性寒者）； 多归肝、脾、肺、胃经。 四、使用注意： 本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。 本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。 本类药物多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。 配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补中有行，补中有散，补而不腻）； 配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外祛，气行则湿自化）； 配活血药（气行则血行）； 配化痰药（气行则痰顺）； 配消导药（气行则宿食自化）； 配泻下药（气行有助于荡涤肠滞）。 陈皮《神农本草经》歌诀 陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜 陈皮 陈皮 陈皮之附药 橘络：乃橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及内果皮之间的维管束群）。性味苦，平。功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症； 化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。功能燥湿化痰，理气，消食。适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。 枳实《神农本草经》歌诀 枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗 枳 实 枳 实 枳实之临床应用 枳实之临床应用 枳实之临床应用 枳实之临床应用 枳实与枳壳之异同 薤 白《神农本草经》 薤 白 薤 白 薤 白之临床应用 木 香《神农本草经》歌诀 木香善行脾胃气，脘胀胁痛里急痢 木香 木香 木香 木香之参考 沉 香《名医别录》 沉香歌诀 沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘 沉香 沉香之临床应用 香 附《名医别录》 香 附歌诀 香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅 香 附 香 附 青 皮 青 皮 青皮与陈皮功效主治异同 相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振等。 同中之异： 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急而沉降。 作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气，陈皮色黄主入脾经，重在理气调中； 作用强度，青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力弱。 不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。 檀香《名医别录》 檀香、沉香功能主治异同 相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。 不同点： 檀香色白微黄，主入肺脾二经，主行胸胃气滞，长于治气滞血瘀之胸痛、胃痛（配丹参、砂仁）。 沉香色黄而黑，主入脾肾二经，质重下行，行气又降气，入脾经温中止呕，治虚寒呃逆、呕吐等，入肾经温肾纳气，治肾虚喘咳等。 川楝子《神农本草经》 川楝子 川楝子 川楝子 乌药《本草拾遗》 乌药 乌药 佛手、香橼 香橼与佛手功效主治异同点 相同点：二药皆用干燥果实入药，辛、苦，温，气味清香。功能疏肝和胃，理气化痰，主治肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。 不同点： 佛手疏肝和胃理气优于香橼， 香橼化痰胜于佛手。 绿萼梅 一、行气诸药的特点 陈皮：行脾胃气滞而健脾； 木香：行胃肠气滞而止痛； 枳实：善破胃肠气结而除胀； 香附：偏行肝经郁滞而调经； 青皮：善破肝经郁滞而力猛； 川楝子：长于疏泄肝热而止痛； 薤白：善散阴寒凝结，通大肠气滞； 佛手：行脾胃、肝经郁滞。 二、功效比较 青皮、陈皮 枳实、枳壳 木香、香附、乌药 其他 三、炮制前后功用区别 木香的生用与煨用 四、处方用名 橘皮（陈皮、新会皮）；川楝子（金铃子） 五、特殊功用 薤白—胸痹（通阳散结）； 木香治痢之机理（行气止痛） 行气寒凉药（川楝子） 胃寒呕吐、呃逆。? 降逆止呕 下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。 温肾纳气 寒凝气滞之胸腹胀痛证。 行气止痛 主治 功效 特点：降、行、温。 【处方用名】 沉香、海南沉（劈开，打成丝条用） 沉香粉（研成细粉） 【一般用量与用法】 入煎应后下。研末冲服，每次 1 -1.5 g 。亦 可用原药磨汁服。 孕妇禁用。 【药用】莎草科草本植物莎草 Cyperus rotundus L. 的根茎。 【性味与归经】 辛、微苦、甘，平。 归肝、三焦经。 特点：长于治疗各种月经病； 应用：治疗月经不调，痛经等。 调经止痛 特点：长于行肝胃气滞（行横气）； 应用：肝气郁结胁痛、脾胃气滞胃胀。 疏肝理气 主治 功效 药性特点：“气平而不寒，香而能窜，味辛能散，微苦能降，微甘能和”； 气病之总司，女科之主帅。 青 皮《本草图经》 【药用】芸香科小乔木橘 Citrus reticulatn Blanco 及其栽培变种的 幼果或