肺部感染性疾病-.ppt

三、病理 1.间质性肺炎 2.常有气管-支气管炎和细支气管炎 3. 易继发细菌、真菌、原虫等感染 4.可造成肺纤维化 吉首大学医学院附属第一医院 四、临床表现1.多为吸入性感染2.起病急3.全身症状：发热、头痛、全身酸痛、疲 乏（突出） 呼吸道症状：咳嗽、白色粘痰、咽痛4.小儿或老年人易发生休克、心力衰竭、 呼吸衰竭等，或ARDS5.体征:无/呼吸浅速、心律快、发绀、肺部干湿啰音 吉首大学医学院附属第一医院 五、实验室检查 1.血常规：WBC正常或低 / ESR正常 2.痰涂片：单核细胞居多 3.痰培养：无细菌 4.X线胸片:间质性改变（肺纹理多,小片状 或广泛浸润；严重时两肺弥漫 性结节性浸润）；较少实变。 吉首大学医学院附属第一医院 八、X线检查 早期：肺纹理增粗；肺段、肺叶稍模糊 实变期：片状实变影，支气管气道征 消散期：片状影吸收变淡 “假空洞”征 起病3~4周后完全吸收 机化性肺炎 吉首大学医学院附属第一医院 右下肺炎 球形肺炎 吉首大学医学院附属第一医院 九、诊断和鉴别诊断 依据：典型症状、体征、胸部X线。 确诊：病原菌检测。 鉴别诊断： 1.干酪样肺