感染性腹泻病防治知识讲座活动方案.docVIP

感染性腹泻病防治知识 临床表现 感染性腹泻的临床表现可分为二大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。 炎症性腹泻为病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。 分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。 诊断标准 （一）流行病学资料 一年四季均可发病，一般夏秋季多发，有不洁饮食（水）和/或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史，或有去不发达地区旅游史。如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。某些沙门氏菌（如鼠伤寒沙门氏菌等）、肠致病性大肠杆菌（EPEC）、轮状病毒和柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科病房、托幼机构发生暴发或流行。 （二）临床表现 1 腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便、亦可为粘液便、脓血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。 2 已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。 （三）实验室检查 1 粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便、或脓血便。镜检可有多量红、白细胞，也可仅有少量或无细胞。 2 病原学检查：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物，如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。 临床诊断：具备（二）和（三）中的1，（一）供参考。 病原确诊：临床诊断加（三）中的2。 控制措施 （一）预防措施 1 健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品。 2 改变有些农村人畜共舍的生活习惯。 3 免疫接种：本组传染病病原体种类多，尚没有理想的免疫制品。 4 加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水卫生，实行饮用水消毒。 5 抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品卫生法》特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。 （二）病人、接触者及其直接接触环境的管理:感染性腹泻的病人及病原携带者应及时到医疗机构治疗。在医院产科的婴儿室、儿科病房、托幼机构发现病毒性腹泻，鼠伤寒沙门氏菌肠炎等时，及时隔离、治疗病人，对污染的环境进行消毒。 （三）流行期措施：在发生轮状病毒性肠炎，成人轮状病毒性肠炎，鼠伤寒沙门氏菌肠炎等肠道传染病流行时，要及时隔离治疗病人，对污染的环境物品等进行消毒，搞好环境卫生，作好杀虫、灭鼠等工作，加强饮水卫生和食品卫生的宣传及管理。 （四）灾害影响：当发生水、旱、地震等自然灾害及战争等异常情况下，由于卫生设施受到破坏，安全饮用水的供应得不到保证，食品卫生和环境卫生恶化，灾民对疾病的抵抗力下降，从而有利于各种感染性腹泻病的发生和流行。所以在抗灾的同时，要加强对感染性腹泻病的防治 巽城卫生院 公共卫生健教组