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200例腹部闭合性损伤不同治疗方法疗效对比分析 　　作者：罗争战,高焕莉　　作者单位：陕西省延安市博爱医院，陕西 延安 　　【摘要】目的：比较保守治疗和手术治疗腹部闭合性损伤的疗效，探讨腹部闭合性损伤的急诊救治方法。方法：腹部闭合性损伤患者200例分为两组，对照组40例行保守治疗，观察组160例行手术治疗，比较两组治疗效果和生活质量。结果：对照组、观察组痊愈率与病死率分别为95.0%、5.0%,96.9%、3.1%，两组无明显差异(P0.05)。治疗后，观察组生活质量总分、身体健康、心理健康、情感功能、社会功能得分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：腹部闭合性损伤病情变化快，致残率和死亡率高，必须强调急诊，选择恰当治疗方法，而手术治疗能在保证痊愈率的基础上，提高患者生活质量。 　　【关键词】 腹部闭合性损伤;保守治疗;手术治疗 　　[ABSTRACT] Objective： To compare the effects of conservative therapy and surgery for close abdominal trauma in order to explore proper measures for emergency case of close abdominal trauma. Methods： Forty of 200 emergency cases of close abdominal trauma were treated with conservation therapy (control group)， while the rest 160 cases underwent surgery (observation group). Treatment efficiency and life quality of the two groups were observed and compared. Results： Rate of recovered cases and mortality of the control group and the observation group was 95.0%， 5.0% vs. 96.9%， 3.1%， showing no significant difference between the two (P0.05). But the observation group showed significant higher scores of life quality， physical and psychological status， emotional function and social function (P0.05). Conclusions： With possibility of quick deterioration， high mortality and disability， close abdominal trauma should be treated with proper measures; surgery can guarantee better recovery status as well as better life quality. 　　[KEY WORDS] Close abdominal trauma; Conservative treatment; Surgery 　　近年来，随着社会的不断进步，交通运输业不断发展，因交通事故引起的腹部闭合性损伤逐渐增多[1]。其是指腹部、下背部或下胸部遭受钝性打击后，腹壁无创口，但可能有腹部严重内脏损伤或仅是腹壁损伤，已经成为普外科常见的损伤之一。由于损伤多发生在内脏部位，隐蔽性强，导致急诊诊断处理比较困难，如果临床诊断不及时，治疗方法不恰当可能引起严重后果[2]。我院采用不同治疗方法对收治的200例腹部闭合损伤患者进行治疗，对比观察治疗效果，现报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　随机选择2005年2月～2010年12月我院腹部外科病房住院治疗的腹部闭合性损伤患者200例，诊断依据：腹部有直接或间接暴力伤史;常有明显的腹痛，伴有恶心、呕吐;可出现休克症状。腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。其中男性150例，女性50例，男女之比为3∶1;年龄2～74岁，平均32.8岁;入院时间1～14 h，平均5 h;致伤原因：车祸伤100例，高处坠落摔伤50例，殴打及踢伤30例，挤压伤20例;受伤部位：小肠损伤20例，肝破裂40例，