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52例乳腺癌临床病理分析 　　作者：杨玉清　　作者单位：太钢总医院，山西 太原 　　【摘要】目的：探讨乳腺癌的临床病理特点及临床病理分析在乳腺癌诊断中的应用。方法：收集2009年1月mdash;2011年12月间确诊的52 例乳腺癌病例，结合相关临床资料，进行回顾分析。结果：52 例乳腺癌患者，平均年龄54 岁，最主要的临床症状为乳腺肿块。病理类型：浸润性导管癌41 例，导管内癌4 例，浸润性小叶癌3 例，黏液癌2例，小管癌1 例，富于脂质癌1 例。雌激素受体(ER)阳性35 例(67.3%)，孕激素受体(PR)阳性34 例(65.4%)，C-erBb-2阳性20 例(38.5%)，E-cadherin在41 例浸润性导管癌中39 例(95.1%)阳性，E-cadherin在3 例浸润性小叶癌表达均为阴性，P53阳性23 例(44.2%)。结论：乳腺癌发病率逐年上升。加强宣传和普及预防乳腺癌的知识显得尤为重要。早发现，早诊断，早期进行手术、化疗及内分泌等综合治疗，是提高乳腺癌患者生存率的关键。 　　【关键词】 乳腺癌;病理分析;病理诊断 　　乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤。近年来发病呈上升趋势，发病年龄也呈年轻化趋势，对妇女心身健康造成极大的危害。为了加深对它的认识和提高临床预防、诊断水平，收集2009年1月mdash;2011年12月间确诊的52 例乳腺癌病例，结合相关临床资料进行回顾分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2009年1月mdash;2011年12月诊断为乳腺癌患者的手术切除标本52 例。肿瘤最大径为0.8～6.5 cm。 　　1.2 方法 　　标本均经10%甲醛固定，常规石蜡切片，苏木精-伊红(HE)染色，1～2 名高年资病理医师确诊，并经研究者复检。以世界卫生组织肿瘤分类及诊断标准系列(2006年)乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学分册为标准诊断。每例连续切几张4 Μm厚石蜡切片贴于多聚赖氨酸涂胶玻片上作免疫组织化学标记，标记项目为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erBb-2，P53，E-cadherin，免疫组织化学采用SP法，试剂(一抗及二抗等)购自北京中杉生物　　公司。每一指标均设有阴性和阳性对照。 　　2 结 果 　　2.1 性别与年龄 　　52 例均为女性患者，年龄30～79 岁。21～30 岁1 例，占1.9%;31～40 岁3 例，占5.8%;41～50 岁18 例，占34.6%;51～60 岁14 例，占26.9%;61～70 岁12 例，占23.1%;71～80 岁4 例，占7.7%。 　　2.2 好发部位 　　病变均为单侧，左侧乳腺癌患者23 例，右侧乳腺癌患者29 例;位于外上象限38 例，占73.1%，内上象限9 例，占17.3%，乳晕下2 例，占3.8%，外下象限2 例，占3.8%，内下象　　限1 例，占1.9%。 　　2.3 临床表现 　　乳腺癌最主要的临床症状为乳腺肿块，52 例中有47 例(90.4%)伴有明显乳腺肿块，5 例为无症状经X线检查发现;乳腺肿块伴有疼痛者6 例，肿块表面不平，乳头回缩下陷者2 例，　　皮肤有橘皮样外观5 例，发现有同侧腋下淋巴结肿大者3 例。 　　2.4 病理类型 　　根据世界卫生组织肿瘤分类及诊断标准系列(2006年)乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学分册乳腺癌病理分型标准，52 例乳腺癌中，浸润性导管癌41 例，导管内癌4 例，浸润性小叶癌3 例，黏液癌2 例，小管癌1 例，富于脂质癌1 例。 　　2.5 免疫组化 　　对52 例乳腺癌病例进行了ER，PR，C-erBb-2，P53，E-cadherin检测，其中ER阳性35 例(67.3%)，PR阳性34 例(65.4%)，C-erBb-2阳性20 例(38.5%)，E-cadherin在41 例浸润性导管癌中39 例(95.1%)阳性，E-cadherin在3 例浸润性小叶癌表达均为阴性，P53阳性23 例(44.2%)。 　　3 讨 论 　　3.1 发病情况 　　乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，占女性全部恶性肿瘤的22%，在经济发达国家为26%，后者发病率超过其他国家2 倍[1]。而我国女性发病率正呈逐年明显上升趋势。并呈年轻化趋势，目前已经跃居女性恶性肿瘤的第二位[2]。乳腺癌好发年龄为40～60 岁，尤以45～49 岁和60～64 岁的发病率最高[3]，约占患者的75%。本组病例乳腺癌41～50 岁18 例，占34.6%;51～60 岁14 例，占26.9%。40～6