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中医治疗小儿长期遗尿的临床观察  HYPERLINK 首席医学网 ???? 2004年07月24日 17:12:00 Saturday?? ?  HYPERLINK / \t _blank 中华临床医师杂志征稿  HYPERLINK /conference_detail.php?id=1398 \t _blank 神经性疼痛疾病诊疗班   HYPERLINK /conference_detail.php?id=1521 \t _blank 胸部疾病影像诊断班   HYPERLINK /conference_detail.php?id=273 \t _blank 心律失常现代诊疗会议  HYPERLINK /hexinqikan/ \t _blank 医学类核心期刊征稿  HYPERLINK /conference_detail.php?id=1537 \t _blank 治未病调理师培训班   HYPERLINK /conference_detail.php?id=1558 \t _blank 医院药学新进展会议  HYPERLINK /conference_detail.php?id=1426 \t _blank 第13届国际急诊学大会   HYPERLINK /conference_detail.php?id=1539 \t _blank 四届中华消化病学讲坛  HYPERLINK /conference_detail.php?id=1534 \t _blank 2010中国介入治疗论坛  HYPERLINK /conference_detail.php?id=1393 \t _blank 全国疑难重症肝病大会  HYPERLINK /conference_detail.php?id=1546 \t _blank 青光眼规范诊疗论坛  HYPERLINK /conference_detail.php?id=1427 \t _blank 2010世界心脏病学大会   HYPERLINK /conference_detail.php?id=1514 \t _blank 全国静脉治疗护理论坛  HYPERLINK /conference_detail.php?id=1381 \t _blank 股骨头坏死修复论坛 作者：龚长青  ?  HYPERLINK /qikan/article_collect.php?id=18393 加入收藏夹 ?  HYPERLINK /qikan/contribute.php?id=9 \o 向《中华现代临床医学杂志》投稿 向本刊在线投稿 【关键词】? 小儿长期遗尿 ?小儿遗尿是睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症，俗称“尿床”。根据有关资料统计，约15%～20%的5岁儿童，5%的10岁儿童，2%的12～14岁儿童患有此病。本病大多病程长，易复发，重症病例白天睡眠中也会发生遗尿，严重影响患儿的身心健康与生长发育。 本文根据28例患者临床资料分析，认为小儿长期遗尿，不管其病因如何，终将会导致肾阳虚损，肾气不固的证候。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为门诊病例，是长期遗尿的小儿患者，共28例，其中男18例，女10例，年龄5～15岁，病程最长10年，最短6个月。 1.2 治疗方法及用药时间 金匮肾气丸加味。熟地20g，山药12g，山茱萸10g，茯苓10g，丹皮8g，泽泻8g，炮附子8g，肉桂3g，益智仁（盐水炒）9g等9味药物组成。水煎服，1日1剂，每次150ml左右，1个疗程为15日，一般1个疗程痊愈，病程较长者，2～3个疗程。 2 结果 经过不同疗程的治疗，28例小儿遗尿患者除1例无效外，总有效率达96.43%，随访无复发，见表1。 ?表1 28例小儿遗尿患者的治疗结果略 3 典型病例 例1，患儿，女，6岁，主诉（其母代诉）:患儿平常胆小怕冷，不爱活动，尿床3年之久。病史:患者父母3年前下岗，在本县城开了一家小饭馆，当时生意不好，无钱请保姆看孩子。一有客人吃饭时，就把孩子关在里屋的黑卧室里，孩子害怕就哭，哭了怕客人听见，还要受父亲的责骂，后来孩子就慢慢尿床了。起初每晚1次，后来发展到2～3次，甚至有时候白天睡觉也尿床。在当地西医治疗3个多月无效。又经中医治疗断断续续2年多，还是没有痊愈。望闻切诊:患儿形体一般，胆小怕人，少动懒言，舌淡苔白，尺脉沉细。辨证分析:惊恐伤肾，肾气不固，气陷于下，导致肾阳虚损，膀胱失约而遗尿。诊断:小儿遗尿（西），肾阳虚损，肾气不固证（中）。治法:温补肾阳，固摄肾气。处方:金匮肾气丸加味，1剂/天。水煎分3次口服。医嘱:（1）多关心照顾