中西医结合治疗心脏的实际运用.docVIP

中西医结合治疗心脏的实际运用 本文作者：中国药理学通报 网址：/a/ykj/0112104032012.html 心脏属六脏之一(含脑脏),属阳,主血脉、主血液。 1?1　心主血脉　 心脏由心肌和瓣膜组成房室四腔,成为循环系统的主体,在迷走神经、交感副交感神经和神经体液的调节下,与心脏传导系统共同作用,心脏产生有节律的收缩、舒张;主动脉、肺动脉、上下腔静脉和肺静脉血管与心脏密闭连接,组成机体各组织器官细胞之间的循环网络管道,是循环系统的周围结构,血管由动脉、小动脉、毛细血管、微静脉、小静脉和静脉组成,分布在机体的各种组织细胞之间。毛细血管是周围血管的基层结构,小动脉和微静脉在细胞间呈网状分布,血管壁有一层内皮和少量的纤维组织结构,血液直接与组织细胞交换。循环系统的病理变化多见于心脏实质和瓣膜,表现为急慢性心功能不全,在短时间内心排出量急剧下降,例如心肌损害、心肌炎、心肌梗死、心包积液、外伤、栓塞……;心脏瓣膜疾病,各种原因引起的单个或多个瓣膜损害、狭窄、关闭不全,引起血流量改变;心脏起搏传导系统引起的心律失常;其他有冠状动脉疾病、高血压、风湿病、肺源疾病、梅素、肿瘤、感染并发的心肌瓣膜损害,都能影响血流量的改变,对正常组织灌注不足。周围血管疾病常见于多发性大动脉炎、栓塞性血管炎、动脉硬化、静脉血栓形成。凡心肌、瓣膜疾病,传异系统引起的疾病都不同程度的表现为心慌、心跳、晕厥、乏力、休克、呼吸困难、水肿,表现为心气不足,血液亏虚证。 1?2　心主血液 1?2?1　血浆　 血浆大部分来自胃肠道消化的吸收的营养物质,水及电解质,约占体质量的60%~75%,同时也包含肺吸收的宗气、腺体分泌的激素及神经体液,也有组织细胞的代谢产物、浊气。在心动周期的推动下,血液在血管内不断的循环流动,输送营养物质、宗气、激素、水及电解质,通过毛细血管壁的渗透及弥散作用与组织细胞交换,收回代谢产物及浊气。经过肺循环,排出浊气、吸入宗气,体循环由肾脏排出代谢产物。血浆是个化合性的液体,其中一种或多种成分改变,溶质不足、含量不足或过剩都累及整体脏腑功能。任何脏腑的灌注流量不足,均可造成组织损伤,很多疾病也导致血浆成分和性质的变化。血浆与中医学的津液理论完全相融合,津液病理变化中的“津液不足”,与现代医学的低渗性脱水的临床表现完全一致。 1?2?2　血细胞　 血细胞由有形成分的红细胞、白细胞、血小板与血浆组成血液,红细胞占血细胞的大多数,内含血红蛋白,通过血红蛋白输送宗气和浊气,对调节电解质、pH、酸碱平衡起着重要的作用。白细胞由粒细胞、单核细胞和淋巴细胞组成,为免疫系统的组成部分,主要完成细胞免疫和体液免疫的功能。血小板是最小的血液成分,是血液凝固系统的组成部分,以黏附、聚集、释放组成活性物质,起到止血作用,血小板成分改变时,能引起凝血机制减退,表现为紫癜、瘀点、黏膜出血或无法控制的内外出血。血细胞的生理病理变化多见于心阳不足、心气不足的临床表现。 1?3　其华在面,开窍舌　 心阳气充沛,脉道通利,血流充盈,表现为正常的心律,脉象和缓有力,面色红润光泽;心气不足则出现面色无华,灰暗,口唇青紫。为临床治疗的方便,心开窍于舌的理论以继承为主。“心气通于舌、心和则舌知五味矣”(《灵枢?脉度篇》)。心的经脉别络与舌相连,心的气血开窍于舌,心脏功能正常从舌质变化反映出来,心血充足,舌质红润光泽;心阳不足,舌质淡;心阴不足,舌质红绛瘦;心血瘀阻,舌质紫暗;心火炽盛,舌尖红赤、糜烂、溃疡;病邪入心,舌强语蹇。 专业的医学论文下载中心 360医学网 咨询电话：4006-587-789