外周血LFA1和ICAM1在非小细胞肺癌中的临床意义及表达.docVIP

外周血LFA-1和ICAM-1在非小细胞肺癌中的临床意义及表达 　　作者：王凤玲，黄佳滨 作者单位：(佳木斯大学附属第一医院老年病二科，黑龙江 佳木斯 154003) 　　【摘要】 目的：探讨非小细胞肺癌血清中LFA-1和ICAM-1的表达在肿瘤侵袭转移过程中的作用机制。方法：采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定。结果：(1)非小细胞肺癌患者血清中LFA-1和ICAM-1的含量明显高于对照组;差异具有显著性(P0.01);(2)非小细胞肺癌患者LFA-1和ICAM-1间存在正相关性(P0.05)。(3)肺癌的Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期相比血清LFA-1、ICAM-1均有显著差异(P0.05)。(4)有淋巴结转移者血清LFA-1和ICAM-1含量较无淋巴结转移者增高,差异显著(P0.05)。结论:LFA-1 ICAM-1可能是反映肺癌侵袭转移潜能的一个有效生物学指标。 　　【关键词】 淋巴细胞功能相关抗原-1;细胞间黏附分子-1;肺癌 　　肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。导致肺癌患者死亡的原因并不是原发灶本身，而是肿瘤的浸润、转移和复发所致，原发灶转移一直是影响肿瘤临床疗效的主要因素。而外周血中LFA-1、ICAM-1含量与肿瘤的关系，尤其在肺癌诊治中的应用研究报道较少。淋巴细胞功能相关抗原(LFA-1)是由Α和Β两条多肽链组成的异二聚体，和ICAM配基共同构成整合蛋白的重要组成部分，与肿瘤免疫密切相关，但其在肺癌发生、发展中发挥了怎样的作用，目前尚不清楚。本文观察了非小细胞肺癌血清中淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)和细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)的表达在肿瘤侵袭转移过程中的作用机制，旨在对早期有效评价非小细胞肺癌的恶性程度及预测肺癌浸润转移提供科学依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例选择：佳木斯大学附属第一医院呼吸内科2008mdash;12～2009mdash;06间初次确诊住院的非小细胞肺癌患者40例，无放疗、化疗史。经胸片、胸部CT、痰脱落细胞学，纤维支气管镜活检或胸腔积液细胞学检查确诊。剔除病理诊断不明确者及高血压，糖尿病患者。其中男21例，女19例，年龄43～84岁，平均(66.13±10.54)岁。Ⅰ期+Ⅱ期肺癌患者14例，Ⅲ期+Ⅳ期肺癌患者26例。健康对照组：健康老人40例，年龄45～85岁，平均(66.20±8.94)岁。其中男22例，女18例。 　　1.2 标本采集与实验方法 　　两组均于晨起取外周静脉血5mL，台式高速离心机分离血清，于-70℃冰箱保存待测。采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定，按药盒说明操作。 　　1.3 统计学处理 　　数据处理采用SPSS 13.0软件系统进行分析,以x±s表示采用t检验及方差分析(经过正态性检验，方差齐性检验)，LFA-1和ICAM-1关系通过Spearman等级相关分析。 　　2 结果 　　2.1 肺癌组与对照组血清 LFA-1、ICAM-1水平比较 　　血清LFA-1、ICAM-1在肺癌组中的含量明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。LFA-1在非小细胞肺癌组为(0.91±0.155)ng/mL，在正常对照组为(0.38±0.079)ng/mL(t=8.508，P0.01);ICAM-1在非小细胞肺癌组为(1.003±0.170)ng/mL,在正常组为(0.36±0.1)ng/mL(t=11.38，P0.01)。 　　2.2 肺癌各期血清LFA-1、ICAM-1水平比较 　　不同临床分期肺癌患者血清LFA-1、ICAM-1含量有差异，Ⅲ+Ⅳ期肺癌血清LFA-1为(1.01±0.13)ng/mL、Ⅰ+Ⅱ期为(0.75±0.05)ng/mL(t=6.39，P0.05);Ⅲ+Ⅳ期血清ICAM-1为(1.07±0.16)ng/mL、Ⅰ+Ⅱ期为(0.79±0.21)ng/mL(t=4.66，P0.05)。 　　2.3 肺癌有无淋巴结转移者血清LFA-1、ICAM-1水平比较 　　肺癌有淋巴结转移者(n=24)血清LFA-1、ICAM-1含量较无淋巴结转移者(n=16)明显增高。有淋巴结转移者LFA-1为(1.02±0.13)ng/mL、无淋巴结转移者为(0.77±0.63)ng/mL(t=6.874，P0.05);有淋巴结转移者ICAM一1为(1.10±0.15)ng/mL、无淋巴结转移者为(0.81±0.19)ng/mL(t=5.284，P0.05)。 　　2.4 非小细胞肺癌患者外周血中LFA-1和ICAM-1存在正相关性(r=0.399，P0.05)。 　　3 讨论