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局部治疗急慢性盆腔炎69例疗效分析 周春花 何春餐 摘要：目的总结金菊千里光洁美洗液局部上药治疗慢性盆腔炎的治疗及优点，随访计其复发率．探查统计其疗效及复发率。方法选择我院确诊为盆腔炎的患者69例行金菊千里光洁美洗液治疗，观察疗效，随访复发率。结果 69例中，显效2例，治愈率97．1％ ，有效率100％ ，一年复发率为0，五年复发率1 4_64％ 结论金菊千里光洁美洗液是治疗急慢性盆腔炎较好的方法，可明显降低复发率。 关键词：金菊千里光洁美洗液；急慢性盆腔炙；盆腔囊肿；盆腔积液；复发急、慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病之一。目前治疗方法甚多， 我们采用金菊千里光洁美洗液治疗急慢性盆腔炎69例，疗效满意。经随访5a统计，复发率明显低于其他治疗方法，现分析如下。 1资料与方法 1．11一般资料选择2001年1月～2002年2月在我院住院治疗并经l临床及实验室检查，确诊为盆腔炎的患者69例，盆腔炎的诊断及分类标准按教科书，年龄22～48岁，以育龄妇女多见，病程3～10a，平均2个月，急性24例，慢性45例，其中形成盆腔囊肿25例，盆腔积液1 8例 1．2治疗方法药物：l％奴夫卡因5ml(皮试阳性者改为利多卡因)， 甲硝唑250ml，庆大霉素8万u，溶解糜蛋酶400U，吸于50ml、1号 注射器内备用；红花注射液15ml，鱼腥草注射液15ml，吸入50ml，2 号注射器内备用。用金菊千里光洁美洗液方法：患者取膀胱截石位头高臀低，常规消毒外 阴、阴道、宫颈，钳夹宫颈侧唇并向外牵拉，充分暴露侧穹窿，碘伏消毒，取一块纯浓度的医用纱布，放入患病部位，确定无血液吸出，再缓慢注射入盆腔，急性期每天一次，慢性期隔天注射一次，左右穹窿轮流注射，7～8d为一个疗程，第二疗程改为2号注射液，同法注射，经期停止，等经后第二三天继续注射，一般2个疗程治愈，治疗期间禁止房事，急性盆腔炎患者采用此方法的同时口服抗生素治疗 2典型病例 患者，女，23岁，因人流术后一个多月，小腹疼痛15d，于2001年 3月27日人院。WBC 11．3xlOlL，N O．81，L O．09；B超：盆腔中等积辫液；妇检：宫颈举痛明显，子宫双附件压痛明显，未触及明显包快，诊断为急性盆腔炎。用中药清热利湿化瘀止痛之剂煎口服及保留灌肠，静点青霉素、替硝唑、中药敷于下腹部，神灯照晒，微波理疗，15d后症状稍好转，但腹痛仍时轻时重。4月25日(经后)感觉上述症状加重，肛门坠胀十分明显，复检B超，左附件可见64mmx44mm大小囊 性包块，即B超下行左侧穹窿穿刺，抽出脓液约5ml，用生理盐水冲 洗囊腔，按前述金菊千里光洁美洗液器内药液给于治疗，每日一次，7d后症状明显好转，在隔日注射2号注射器内药液一个疗程，症状消失。5月14日复查B超：子宫5lmmx32mmX41mill，宫内回声均匀，双附件区未见明显异常；血常规：WBC 6．1x109／L，N 0．7l，L 0．29；妇检：无明显阳性体征，随访5a未复发。 3结果 3．1疗效判断标准治愈：全身症状消失，一般检查及盆腔检查正常， 实验室检查正常；显效：全身症状消失，一般检查正常，盆腔可仍有包块，压痛(+)、化验正常；好转：全身症状好转，化验正常、体征同治疗前。 3．2治疗结果在69例中，治愈67例，显效2例，治愈率达97．1％， 有效率100％。3_3复发率随访 以上69例患者均按时随访5a， 一年内无一例复发；二年内发病l例，复发率1．45％；三年内复发5例，复发率7．25％；四年内复发8例，复发率11．5％；五年内复发l0例，复发率14．49％。据一项全国妇女健康工程的调查显示，盆腔炎2年内的复发率达6．3％，与此对比，该方法治疗盆腔炎复发率明显降低。 4讨论 盆腔炎的病程改变表现为急性炎症浸润，炎性渗出，脓肿或炎症增生形成炎性包块或积液，甚至盆腔炎各脏器不同程度粘连，进而 白质肽链断裂、水解，解除组织粘连，从而缓解粘连脏器平滑肌的痉形成纤维条索，造成局部组织血液循环障碍，营养不良，单纯全身用 挛痛，达到彻底的目的。药，药物不易达到病：I±，宫颈旁局部注射给药，使药液直接与炎性病 红花具有活血化瘀之功效，红花注射液有促进血管扩张，增加溶灶充分浸润，更快更：有效地发挥疗效，且炎症消退彻底，局部用药不 酶活性，促进纤维蛋白降解，调节毛细血管通透性，增加网状内皮细良反应小，患者易于接受。 胞系统作用于炎症过程想许多环节，促进炎性吸收。 奴夫卡因是一种对神经组织有特别亲和力的麻醉药，因此注射 鱼腥草清热解毒利尿消肿，可以消除体内毒素及消除炎性渗出。到局部组织中，对神经组织麻痹作用，阻断恶性刺激的传导，保护神 理论表明，盆腔炎病原体侵人体内，可产生释放大量毒素，毒素经系统，使之逐渐恢复正常功能，阻止病程反射过程发生和发展，改 积