急性呼吸衰竭幻灯片.pptVIP

个案查房 急诊科 宋婉秀 病情概述 2床 潘道宜 男 74岁 因“慢性阻塞性肺疾病、肺性脑病”于2014-01-09入院。患者于五天前受凉后出现咳嗽咳痰、气喘明显 、活动度下降，后收入我院。既往有大量吸烟史，已戒断两年余。既往有“COPD、高血压、冠心病、房颤”史。入院查体：神志清 瞳孔2.0∕2.0mm T：36.0℃ P：102次∕分 R：28次∕分 BP：160∕90mmHg，四肢肌张力正常。胸部CT示两肺慢性炎症、肺气肿。患者于01-10日8：45分出现昏迷，呼吸困难，予气管插管、呼吸机辅助呼吸。SIMV模式，Peep5，f14次∕分 ，Fio245％，VT450ml。于当日神志转清。01-13日试停呼吸机，血氧饱和度正常。 病情概述 实验室阳性体征：中性细胞数22.95x109/L ↑（2-7） ，白细胞数24.21x109/L ↑ （4-10），尿素氮10.3mmol/L↑（2.9-7.1），糖8.0mmol/L↑（3.3-5.6） 血气分析： PH：7.12 PCO2:115mmHg PO2:162mmHg