临床营养策略的变迁--陈刚主任课件.pptVIP

Casaer MP, et al N Engl J Med,2011;365(6):506-17 一项引起极大关注的临床研究 欧洲指南和美国/加拿大指南的验证研究 欧洲指南和美国指南的验证比较 对比在肠内营养摄入不足的ICU成人患者中，早期（欧洲指南）和晚期（美国和加拿大指南）合用肠外营养的区别。 早期组的2312例患者在入住ICU病房后的48h内开始肠外营养， 晚期组的2328例患者于入住ICU病房8天后开始肠外营养。 两组均按相同方案开展早期肠内营养支持，并用胰岛素控制血糖。 晚期PN组患者存活出ICU比例高 HR：1.06 95%CI：1.00～1.13 P=0.04 Casaer MP, et al. Early versus Late Parenteral Nutrition in Critically Ill Adults. N Engl J Med,2011;365(6):506-17. 晚期PN组患者存活出院比例高 HR： 1.06 95%CI：1.00～1.13 P=0.04 Casaer MP, et al. Early versus Late Parenteral Nutrition in Critically Ill Adults. N Engl J Med,2011;365(6):506-17. 两组在ICU、院内和90d死亡率相近 炎症反应：延