尿路感染-教学幻灯片.pptVIP

河南中医一附院肾病内科 尿路感染urinary tract infection 河南中医学院第一临床医学院 病 例 女，23岁，尿频、尿急、尿痛半天就诊。 排尿1次/10分钟，排尿量约20ml/次。 体检：体温正常，膀胱区轻压痛。 尿常规：红、白细胞满视野/HP。 病因和发病机制 流行病学 病理解剖 临床表现 并发症 实验室和其他检查 诊断和鉴别诊断 治疗 一、概述 尿路感染(urinary tract infection)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。 上尿路感染(主要是肾盂肾炎) 下尿路感染(膀胱炎) 急性尿路感染 慢性尿路感染 复杂性尿路感染 非复杂性尿路感染 二、病因和发病机制 （一）病原微生物 （二）发病机制 1、感染途径 上行感染：细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。占尿路感染的95%。 血行感染：细菌经体内感染灶侵入血流，到达肾脏和尿路其他部位。多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。3%。 直接感染：泌尿系周围器官、组织感染时，少见。 淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，更少见。 尿流的不断冲刷，可使细菌及其毒素被排出体外； 尿道和膀胱粘膜的抗菌能力：可分泌有机酸和IgA，及通过吞噬细胞的作用来杀菌； 尿液中高浓度尿素、高渗透压和