慢性胃病-社区2012年.pptVIP

慢性胃病的合理诊疗与调养 怀疑自己得了慢性胃病 后，该怎么办? 讨论以下三方面的问题 认识胃病保健康 诊断胃病有慧眼 调养有功 顽疾无踪 慢性胃病的发病原因有哪些？ 生活中常见的慢性胃病有慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃息肉、功能性消化不良、胃癌等。这些病的主要发病原因有： 幽门螺杆菌感染: 这是引起慢性胃病的主要原因。慢性胃病患者幽门螺杆菌(简称HP)的检出率为80%—90%。HP感染通过引发的炎症反应和免疫反应对胃粘膜造成损害。 2005年Marshall 和 Warren 因 H. pylori 发现被正式授予诺贝尔生理学或医学奖 慢性胃病的发病原因有哪些？ 不良生活习惯：吸烟、饮酒、浓茶、过冷过热以及辛辣的食物，均会使胃粘膜受损。过咸和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩、肠化生及胃癌的发生密切相关。 药物性因素：患有心脑血管疾病的患者长期服用阿司匹林会引起胃病，包括慢性胃炎、胃溃疡出血等。还有患有风湿、呼吸疾病、血液疾病的患者长期使用镇痛、消炎药，会对胃粘膜造成损害。 慢性胃病的发病原因有哪些？ 幽门括约肌功能不全：当幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流到胃，长此以往，胃病迁延难愈。 精神因素：当人的情绪处于紧张、恐惧、焦虑、愤怒及忧郁等状况时，可使胃肠分泌、运动功能紊乱，从而引起各种胃肠疾病。所以说，良好的心态是预防胃病的重要因素。 慢性胃病的发病原因有哪些？ 遗传因素：溃疡病肯定和遗传有关，胃癌的发生也要明显的家族聚集倾向，家族的发病率高于普通人群的2—3倍，有胃炎家族史的人更应注意自我保护。 自身免疫性因素：如血液中存在壁细胞抗体、内因子抗体等均会直接引起胃粘膜萎缩。 慢性萎缩性胃炎离胃癌到底有多远？ 首先，我们需了解什么是慢性萎缩性胃炎？慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜的腺体由于炎症等原因，导致腺体减少。其发病率随年龄的增大而明显增多。 慢性萎缩性胃炎主要表现为：上腹不适或疼痛、可伴有打嗝、反酸、恶心、呕吐、不思饮食等。 慢性萎缩性胃炎离胃癌到底有多远？ 每年大约1%未作治疗的慢性萎缩性胃炎可能发展成胃癌。一般过程为：浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→轻中度不典型增生→重度不典型增生→胃癌。 由此可见，萎缩性胃炎到胃癌有一个“漫长”的过程，大部分萎缩性胃炎患者不会癌变。如治疗得当，绝大部分萎缩性胃炎患者是可以远离癌症的！ 胃病有哪些并发症？ 上消化道出血：慢性胃病，特别是胃溃疡治疗不及时，或因暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药，都可造成呕血、解黑大便、头昏、心慌、乏力、手脚发凉等。 穿孔：胃溃疡穿破胃壁，导致胃液流入腹腔，引起突发的剧烈腹痛、发烧、甚至休克等。 胃病有哪些并发症？ 幽门梗阻：即胃的出口受阻，表现为上腹部饱胀不适、呕吐宿食，吐后腹胀减轻，呕吐物较多。 癌变：当慢性萎缩性胃炎伴有中重度不典型增生（也称异型增生）时，容易发生胃癌。 慢性胃病为什么要做胃镜检查？ 首先，为疾病检查提供了依据，为确诊患者的胃部疾病提供了直接证据。 其次，为疾病治疗提供依据。通过对症下药，使治疗更具有针对性，使患者早日康复！ 最后，胃镜检查可解除患者的心理负担。有些患者怀疑自己得胃癌，通过胃镜检查就可排除胃癌以明确诊断。 钡餐检查能取代胃镜检查吗？ 钡餐检查对胃下垂、食管裂孔疝等方面优于胃镜检查，但对胃炎、小溃疡、早期胃癌的诊断远不及胃镜检查。 胃镜可从不同角度用肉眼直观检查，并可取胃粘膜组织作病理切片以进一步确诊，同时还可进行胃镜下各种治疗，如注药、注射、止血、切息肉等。 超声检查能代替胃镜吗？ 超声检查腹部肝、胆、胰、脾等实质性器官的病变有较高的诊断价值，而对胃部疾病的诊断有很大的局限性，故超声检查不能作为胃病检查的重要手段和诊断依据，更不能代替胃镜检查！ 无痛胃镜检查适合哪些人？ 适合于需要接受胃镜检查，而没有麻药过敏和严重心肺疾病的患者，就可以采用无痛胃镜检查 特别适合于： 对胃镜检查耐受较差的老年人。 害怕疼痛，不愿做胃镜的成人和儿童。 无痛胃镜检查有哪些优势？ 病人检查前不会紧张，检查过程中无任何不适，检查后很快恢复清醒。 医生可以仔细从容检查食管胃肠各个部位，做出更准确的诊断。 可避免进境时对胃肠道的损伤，有利于病情的判断和治疗。 无痛胃镜检查安全吗？ 无痛胃镜的高度安全性得到国内外众多大医院长期应用的证实。 丙泊酚是最常用的静脉麻醉药，安全性很高，而且药物代谢很快，不产生明显副作用和不良反应。 无痛胃镜检查过程中，配备了完善的监护设施和抢救措施，全力确保病人安全。 无痛胃镜检查注意事项 检查后短时间内不宜驾驶或从事精细作业。 检查后（最好）有家人陪同回家。 胃镜检查为什么还要取胃粘膜活检？ 胃镜犹如人的眼睛可以窥见胃腔全貌，并可通过活检钳在有病变的部位取活检。病理科医生可根据活检组织切片进行细胞和组