B族链球菌对母婴健康影响及诊断和防治.docVIP

B族链球菌对母婴健康的影响及诊断和防治 中华围产医学杂志 1998年第2期第1卷 综　　述 作者：马延敏　吴连方 单位：（100006　首都医科大学附属北京妇产医院）马延敏　吴连方 　　链球菌为革兰阳性球菌，由Billrth 和Enrich于1877年首次发现。根据其细胞壁C物质的不同分为A、B、C等18个族。1933年Lancefield发现B族链球菌(Group B Streptococci，GBS)能引起多种疾病。1958年在新爱尔兰的3名脑膜炎婴儿脑脊液中分离到β溶血性B族链球菌，其中2名患儿死亡，引起人们对GBS的关注［1］。七十年代以来，西方国家对GBS所致围产期感染进行了大量研究。GBS寄生于健康人的下消化道，带菌率15％～35％。细菌可发展到泌尿生殖道，并常与念珠菌感染共存。带菌率随人种、地域、年龄而不同，特殊人群如多个性伴侣的妇女带菌率较高，孕妇、新生儿、糖尿病患者发病率高。孕妇阴道直肠带菌率5％～30％，北京地区孕妇阴道带菌率为13％［2］。带菌方式有一过性、间歇性和慢性带菌三种。带菌孕妇易引起较严重的母儿合并症，现综述如下。 　　一、GBS与不良妊娠结局 　　1．GBS与胎膜早破：许多资料表明，GBS感染是胎膜早破( premature rupture of membranes, PROM)的重要发病因素，相关的病原体有β溶血性链球菌、淋球菌、沙眼衣原体及某些