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十堰市太和医院 中西医结合科 风湿病专科 翁庚民 目 录 第一节 中医学的历史沿革 第二节 中医学理论体系的基本特点 第三节 中医学的认知与思维方法 第四节 中医学的发展和展望 教学目的 1.了解中医学的基本概念及中医学的学科属性； 2.了解中医学的历史沿革。 二、中医学理论体系的形成与发展 (一)中医学理论体系的形成 ——战国至两汉时期 标志：《黄帝内经》、《难经》 《伤寒杂病论》、《神农本草经》 4.近代与现代：继承和整理 中西医汇通和结合 唐宗海、朱培文、恽铁樵、张锡纯 张锡纯（1860-1933） 1.重点：①中医学理论体系的基本概念和形成标志；②金元四大家的理论创新；③明清命门学说与温病学说的新理论。 2.难点：中医学理论体系的基本概念：中医学理论体系是包括理法方药在内的一个整体系统，它以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以脏腑经络学说为理论核心，以辨证论治为诊疗特点。 3.思考题：①中医学理论体系的基本概念、形成标志是什么？②金元四大家的代表人物、学术特点各是什么？③明清时期中医学理论的发展体现在哪些方面？④中医学怎样才能实现现代化？ 第二节 中医学理论体系的基本特点 教学目的 1掌握中医基础理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治、恒动观 2了解中医学的认知和思维方法 3了解医学的发展和展望 1重点：①整体观念的基本概念；②辨证论治的概念和思维过程；③人与自然环境的统一性。 2难点：①人体怎样构成一个有机整体？要求从“五脏一体观”和“形神一体观”两个方面来阐释。②辨证论治的概念和思维过程 3思考题：①天人相应在中医学中有何指导意义？②中医学理论体系有什么特点？ 二、注重整体研究 研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识。 天人合一的整体观。既注重解剖结构，更重视功能联系，又强调人与外界的和谐统一。 三、援物比类 取象比类 运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，来推导两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。 如五行学说，釜底抽薪的治法。 * * 第一章 导 论 第一节 中医学的历史沿革 第一节 中医学的历史沿革 一、中医学的起源 (一)卫生保健的起源： 物质生活：筑房、制衣、熟食 精神生活：舞蹈 (二)医疗药物的起源： 神农尝百草、伊尹创始汤液、针灸、按摩、 外治法 (二)中医学理论体系的发展 1.两晋隋唐时期-充实系统化阶段 晋·王叔和《脉经》——第一部脉学专著 晋·皇甫谧《针灸甲乙经》 ——现存最早针灸学专著 隋·巢元方《诸病源候论》 ——第一部探讨病因病机和证候学专著 唐·《新修本草》——我国政府颁行第一部药典 2.宋金元时期-流派纷呈、突飞猛进 宋·陈无择《三因极一病证方论》——“三因学说” 元·杜清碧《敖氏伤寒金镜录》 ——现存第一部验舌专著 宋·钱乙《小儿药证直诀》——脏腑辨证 金元四大家：刘完素——寒凉派-六气皆从火化 张从正——攻邪派-邪去正安 李杲——补土派-内伤脾胃、百病由生 朱震亨——滋阴派-阳常有余、阴常不足 3.明清时期-汇通综合、深化发展 明·赵献可、张景岳-命门学说 明末清初·李忠梓-脾为后天之本——藏象理论 清·王清任《医林改错》——瘀血致病理论 温病学派——明·吴有性——创“戾气”说 清·叶桂——创立卫气营血辨证 清·吴瑭——创立三焦辨证 明·李时珍《本草纲目》——药物学之大成 太陽 冥王星 木星 地球 第二节 中医学理论体系的基本特点 一、整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想 (一)人是一个有机整体 ⒈生理上 ⑴形体结构整体性 ⑵基本物质同一性 ⑶机能活动统一性 ⒉病理上 ⑴内脏→形体官窍 ⑵体表组织器官→脏腑 ⑶脏腑间相互影响 ⒊诊断上 以外测内 ⒋治疗上 整体调治 返回目录 (二)人与自然界的统一性 ⒈生理病理 ⑴季节气候 ⑵昼夜晨昏 ⑶地区方域环境