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- 2017-06-10 发布于湖北
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常用检查(生命体征)指标的识别和判断;常用监护技术;体温监护;临界温度:
A、低温的临界温度:中心温度低于34℃时,温度调节功能受损,达33℃时意识丧失,30℃时温度调节功能丧失,28℃时可发生心律失常或室颤而死亡。
B、高温的临界温度:当中心温度高于41~42℃时,中枢神经系统功能损害,可发生惊厥,神经元受损。达43℃时,出汗与血管扩张的温度调节功能停止,神经元损伤范围更大,可导致死亡。
中心温度:即核心温度,是指人体胸腔腹腔和中枢神经的温度(体内部温度、深部温度),一般是36.5--37 ℃。;降温毯
适应症:高热不退、全身或局部降温、脑保护、颅脑疾病术前、术后的亚低温
监测部位:肛温
注意事项:
1、注意探头部位放置准确
2、严密监测体温变化
3、做好皮肤护理,防止冻伤或压疮
4、防止交叉感染;呼吸系统监护;常用监测项目包括:
胸部X线检查
呼吸道分泌物的颜色、性状
呼吸机的监护
肺功能监测:肺容量,气道压力,气道阻力,肺顺应性等
脉搏血氧饱和度监测
血气分析
呼气末二氧化碳(PETCO2)
体外膜肺氧合(ECMO);胸部X线检查:
气管插管、心内测压管、纵膈胸腔引流管、胃管、起搏导线的位置
胸腔有无积液或气胸;是否存在肺不张、肺间质水肿、炎性病变
心脏大小、心包积液、皮下气肿等
;肺容量监测包括:
潮气量(VT)
肺活量(VC)
每分钟通气量(V或VE)
每分钟肺泡通气量
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