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影像诊断骨骼正常
* * 骨、关节的放射诊断 引言 1.有良好的自然对比，X线检查为首选检查方法。 2.除局部病变外营养代谢、内分泌疾病及某些先天、遗传、 地方、职业病都可有相应骨关节、软组织改变。 3.有些骨关节疾病，X线表现出现晚，应定期复查或进一步 CT、MRI检查才能诊断。 4. 有些疾病必须结合临床资料才能诊断。 5. CT对复杂骨结构、骨内小病灶、软组织观察好。 6. MRI对软组织、骨髓病变观察最佳。 （一）检查方法 1. X线平片 （1）要求正侧位 （2）包括软组织 （3）至少包括邻近一个关节 （4）必要时摄对侧作对比 一、 骨关节的影像检查方法 2. 血管造影检查 （二）CT检查 1.平扫 同一层面图像: 软组织窗—观察软组织 骨窗—观察骨组织 2.增强扫描 观察软组织病变、骨病变的软组织肿块。 （三）MRI检查 1.优点: 各种软组织、骨髓正常结构和病变显示清楚。 2.缺点: 钙化和细小骨化显示比X线、CT差。 二、正常骨、关节系统影像学表现 (一)正常X线表现 1.骨的结构发育 (1) 骨的结构 骨密质: 均匀高密度影。 骨松质: 密度低于骨密质， 骨小梁交叉排列。 (2) 骨的发育 骨化：膜内骨化、软骨内骨化。 生长：成骨和破骨的形式。 (3) 影响骨骼发育的因素 成骨细胞活动 钙、磷代谢， 矿物盐沉积 内分泌， 破骨细胞活动 维生素等。 2.长骨的X线表现 （1）小儿骨骼： 1.骨骺(epiphysis) 2.干骺端(metaphysis) 3.骨干(diaphysis): ? 骨皮质(cortex) ? 骨髓腔 ?骨膜 4.骨骺板(epiphyseal plate) ?骨骺线(epiphyseal line) （2）成人骨骼： 特点： ? 骨骺与干骺端结合 骨骺线消失 骨端 （表面覆盖关节软骨） ?子骨： （1） 附着于骨骼附近的肌腱中。 （2）以手、足部多见。 （3）两侧对称。 * * * * *
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