八会穴的临床应用.docx

八会穴的临床应用 ???人体脏、腑 、气 、血 、筋 、脉 、骨 、髓的精气所汇聚之处 的腧穴称 为 “八会穴 ”。具体言之 。脏会章门，腑会中脘 。气会膻中，血会膈俞 ，筋会阳陵泉 ，脉会太渊 ，骨会大杼，髓会绝骨。??? ????“八会穴 ”，(内经无记 载 ，首 见于 (难 经 ·四十五难，原 文日 ：“‘经言八会者 ，何也?然 ：腑会太仓 ，脏会季胁 ，筋会阳陵泉 ，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼 ，脉会太渊 ，气会三焦外 一筋直两乳内也.” 自此 ，这一组特定穴位开始受到医家们的重视。后世扩展治疗许多疾病。成为临床常用的选穴方法 。 ? ????1．章门穴（位置屈肘合腋是肘尖内测） ????“脏会章门”。 章门穴是 “脏 ”之会穴 。是足厥阴肝经的第13穴 ，既是八会穴之一 ，又是脾之“募”穴 ，因能治内脏疾 病。故名。位于第l1肋端之下际 ，腧穴下有腹内、腹外斜肌和腹横肌 ，有第10肋间动 、静脉 ，稍下方有第10肋间神经。之所以将其归为脏会，是因为该穴为脾之募穴 ，脾为后天之本 ，气血化生之源，五脏所需 精微皆禀于脾 ，故以脾之募穴为脏之会穴。正如 滑寿所注：章门“为脾之募 ，五脏取禀于脾 ，故为脏会 。” ????此穴具有疏肝健脾 ，理气散结、清利湿热、调气活血之功效 。能治疗胁痛 、腹胀、肠呜 、泄泻 、呕吐、黄疸、痞块 、小儿疳积诸疾 。临床施针时立当斜刺，进针 15～22mm，亦可用艾灸。 ????常取此穴治疗急 、慢性肝炎 、急慢性胆囊、胆道疾患所致的胁痛黄疸以及肝脾肿大、胆道包块等。 ????临证有选用章门穴配 大椎 、陶道 、内关 、间使、列缺 、复溜 、太溪、后溪 ，治疗恶性疟疾28例 。每日选 3～5穴，各穴轮流应用。操作方法是产生针感后给予中等强度刺激 ，留针2～3分钟 ，灸法是以局部有红晕为宜 。经针刺一次后于次日大部分病例的症状得到控制 ，仅少数病例尚有头痛、周身困倦等。5次针灸治疗症状消失 ，3次检验检查无疟原虫而获痊愈者 9例；另外14例虽然症状减轻 ，但第2次血检有疟原虫 ，其中8例继续针灸而痊愈 ，治愈率 84％?。针灸期间未服任何抗疟疾药物。 ????2．中脘穴 ????“腑会中脘 ”。 中脘是“???”之会穴 ，又是胃的“募穴”，又名太仓 ，同时又是手太阳小肠经、手少阳胆经 、足阳明胃经与任脉的交会穴，故能治胃腑诸疾。“六腑皆禀于胃”((难经本义))故 名。该穴是任脉 的第12穴 ，位于 前正中线脐上4寸 。其深部正对幽门部，其下有腹壁上动、静脉 ，分布有第7、8肋间神经前皮支的内侧支。用针时可直刺25～50mm，亦可灸 ，具有调理中焦 ，行气活血，清热化滞之功效 。 ????临证能治疗胃脘疼痛 、腹胀、肠鸣 、呕吐 、泄泻 、痢疾 、黄疸 、胆囊炎 、脾胃虚弱证、虚劳、吐血 、脏躁 、癫狂 、痫症、产后血晕等。有人以中脘为主穴 ，再根据寒 、热、虚 、实 的不同，分别选配命门、肾俞 、肝俞 、脾 俞、胃俞 、足三 里 、内关、合谷 、太冲 、关元等 穴 ，针灸治疗胃脘痛358例 ，有效率达94，97％ 。 ? ????3．膻中穴 ???“气会膻中”。膻中是“气”之大会处 ，又是心包的“募”穴 ，也是足太阴脾经 、足少阴脾经 、足少阴肾经 、手太阳小肠经、手少阳三焦经与任脉的交会穴，因能调理气机 ，治疗“气海”诸疾 ，故名 。该穴是任脉的第17穴 ，位于 前正中线两乳头之间 ，平第 4肋间隙，正当胸骨体上 ，其下有胸廓 (乳房)内动、静脉的前穿 支 ，分布有第4肋间神经前皮支的内侧支用针时当平刺 7．5～15mm，亦可艾灸 。具有宽胸理气 、降逆化痰的功效 。 ????主治气喘、噎 膈 、胸 痛、心悸、心烦 、咳嗽 、乳汁少等病。(千金方以膻中配华盖 ，主治短气，配天井主治心胸 痛。 (针灸大成用膻中配 中脘 、气海 、足三里、乳根 、支 沟主治吐血等。证 。目前 临床配心俞 、内关治疗心绞痛 配肺俞、天突、尺泽 、列缺 主治肺 部疾 患。有人报导以膻中穴埋针为主 ，治疗哮喘证疗效较好。操作前先对针具及穴位消毒处理 ，然后取29号 1.5寸针一支 ，从膻中穴沿皮下向下直刺至冲庭穴 ，行针数秒 ，用泻法使针下产生针感，留针15分钟 ，再用胶布固定即可 ，埋针 2～5天 ，隔 7天再埋针一次。临床总有效率 84．6％。 临床也常在伏天以发泡法灸膻中，预防支气管哮喘发作而取效者 ，也有三伏天在膻中用白芥子、莱菔子、白附子、斑蝥等制成 膏药贴敷，治慢性支气管炎而收到远期疗效者。 ? ??? 4．膈 俞 ???“血会膈俞”。膈俞是“血”之会穴 ，因其靠近横膈膜 ，能调血理气 ，治血分诸疾 ，故名。该穴是足太阳膀胱经的第 17穴 ，位于第 7胸椎棘突下 ，督脉旁开 1．5寸 处 ，在斜方肌的