眼科常见结膜病.pptVIP

常见结膜病的诊疗 正常结膜的防护机制和破坏因素 ????结膜(conjunctiva)是由眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜组织，由球结膜、睑结膜和穹隆部结膜三部分构成，睑结膜与睑板结合紧密，角结膜缘外的球结膜和穹隆部结膜则与眼球结合疏松。 结膜炎的病因 结膜炎的分类 病程：超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。 病因：感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。 形态：乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。  结膜炎的症状 异物感 烧灼感 痒 畏光 流泪 结膜炎的常见体征 结膜充血 水肿 渗出物 乳头增生 滤泡 伪膜和真膜 肉芽肿 假性上睑下垂 耳前淋巴结肿大  结膜炎的常用诊断方法 临床检查：?临床症状和主要体征出现的部位不同有助于结膜炎的鉴别诊断。 病原学检查 ：细菌和真菌的培养、药物敏感试验等。衣原体或病毒需做分离鉴定，可应用免疫荧光、酶联免疫测定、多聚酶链反应（PCR）等方法来检测病原体的抗原。检查患者急性期和恢复期血清中血清抗体的效价也有助于诊断病毒性结膜炎。 细胞学检查 ：结膜分泌物涂片检查Gram染色（鉴别细菌种属），Giemsa染色（分辨细胞形态、类型）有助于临床诊断。结膜刮片。 结膜炎的治疗原则 针对病因治疗，局部给药为主，必要时全身用药。急性期忌包扎患眼。 眼药水滴眼：治