建筑工程安全报监书.docVIP

编号: 建筑工程安全报监书 工程名称： 施工单位（章）： 建设单位（章）： 监理单位（章）： 荣成市建筑工程管理处 监制 安全报监须知 建筑工程安全报监应提交下列资料： 1、《建筑工程安全报监书》（建设、监理、施工章）。 2、《施工现场周边环境安全评估表》（建设、监理、施工章）。 3、施工单位项目部安全管理人员安全生产考核合格证书复印件 4、施工现场总平面布置图（施工单位章）。 5、临时设施规划方案和搭建情况（建设、监理、施工章）。 6、施工现场安全防护设施搭设（建设、监理、施工章）。 7、专项安全施工组织设计（方案、措施）（包含模板、脚手架、起重机械等方案，每个方案中必须有针对性的应急救援预案；施工单位负责人、技术负责人、项目总监签字并填写意见，建设、监理、施工单位章）。 8、起重机械装拆队伍备案证书或装拆资质证书复印件。 9、安全防护、文明施工措施费转账单复印件（带原件备查）。 10、荣成市建设工程预拌混凝土供货合同备案证明复印件（带原件备查）。 11、活动板房彩钢夹芯板产品质量合格证书复印件（带原件备查）。 1以上所有资料一式俩分，装订成册。 说明：施工单位在开工前必须申报安全报监。 建筑工程施工各阶段安全报监说明： 第一个阶段：基础施工完毕，施工现场安全防护设施、临建设施及围挡落实到位，施工单位填写《建筑工程安全监督阶段验收申请表》报市建管处申请验收（高层建筑主体施工到一半时，在报一次阶段验收申请表，申请验收）。 第二阶段：建筑工程外装修结束后、脚手架拆除前，施工单位填写《建筑工程安全监督阶段验收申请表》报市建管处申请验收。 工程概况 工程名称 工程地点 施工名称 项目经理 证书编号 农管员 联系电话 监理单位 项目总监 证书编号 建设单位 建设单位代表 电话 分包单位 联系电话 建筑面积 工程造价 结构型式 建设物跨度 层数、高度 开、竣工日期  安全监管人员 单位 姓名 证书编号 姓名 证书编号 姓名 证书编号 建设单位 监理单位 建设单位 工程所在地 建筑施工安 全监督管理 部门意见 年 月 日 施工现场特种作业人员持证上岗情况 工种 姓名 证书编号 工种 姓名 证书编号 注：特种作业人员包括：焊工、电工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、机械操作工、卫生急救员、安全技术资料员等。 安全防护用具及用品使用计划 序号 用具及用品名称 规格 单位 数量 1 安全帽 2 密目网 3 安全平网 4 总配电箱 5 分配电箱 6 开关箱 7 工具式防护栏杆 8 消防器材 9 钢管 10 五芯电缆 11 五芯电缆 12 五芯电缆 13 14 15 16 17 阶 段 安 全 验 收 情 况 安全监督部门（章）： 验收负责人： 年 月 日 阶 段 安 全 验 收 情 况 安全监督部门（章）: 验收负责人： 年 月 日 阶 段 安 全 验 收 情 况 安全监督部门（章）： 验收负责人： 年 月 日 阶 段 安 全 验 收 情 况 安全监督部门（章）: 验收负责人： 年 月 日 阶 段 安 全 验 收 情 况 安全监督部门（章）： 验收负责人： 年 月 日