怎样才能准确地测量血压呢.docVIP

怎样才能准确地测量血压呢？下面就给您介绍一下： 第一、避免可能影响血压的因素，如：吸烟、焦虑、紧张、膀胱内充满小便、谈话、咳嗽、寒冷、疼痛、药物（糖内质激素、避孕药、麻黄素滴鼻剂等）、疲劳等。 第二、测血压时室内要安静、温暖、受测者至少静坐或静卧5分钟后测量。运动后应静坐半小时后测量。 第三、被测上臂应裸露、手掌向上平伸，袖带缠于上臂应平覆紧贴，且与心脏平齐。若袖带缚于上臂太紧，可使血管在袖带未充气前已受压，致测得的血压偏低，过松则测得血压偏高。故袖带要松紧适宜。 第四、将听诊器放在肘窝静脉明显处（肘弯上2.5cm），注意：听诊器不能塞进袖带里。 第五、血压计宜放置在平稳处，切勿倒置或震动。 第六、测量时，打气不可过猛、过高，一般快速打气至桡动脉搏动消失后再加压20~30mmHg，然后放松气阀，在放气过程中，要注意听诊，并注视水银柱的刻度，当听到第一个清晰声音时的血压，为收缩压，声音完全消失时的血压，为舒张压。 第七、一次测完后，应静待2分钟，在同一臂重复测血压一次，取读数的平均值。 对于患有脑血管病后遗症的偏瘫病人来说，测血压应在健侧手臂上测量 如何测量血压 具体方法和要求如下：①选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS、AAMI和ESH）的电子血压计。②使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25～35 cm，可使用气囊长22～26 cm、宽12～14 cm的标准规格袖带（目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格：长22 cm，宽12 cm）。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。③测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟，饮咖啡、茶和排空膀胱。④受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压，必要时加测下肢血压，选择宽度＞16 cm的袖带。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。⑤将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5 cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。⑥使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高30 mm Hg，然后以恒定的速率（2～6 mm Hg/s）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得DBP读数后，快速放气至零。⑦在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第Ⅴ时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。SBP读数取柯氏音第Ⅰ时相，DBP读数取柯氏音第Ⅴ时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为DBP。⑧血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（mm Hg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，1 mm Hg=0.133 kPa。⑨应间隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5 mm Hg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。⑩使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好。 测量血压时的注意事项： 　　1、血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。 　　2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节戒检修，不可带着气泡测量。 　　3、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，心要时测双上臂以资对照。 　　4、须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 　　5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。 　　6、防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。 7、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。 正常血压：收缩压130 mmHg,舒张压85 mmHg国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：理想血压：收缩压120 mmHg,舒张压80 mmHg；;正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg;1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90