扁桃体手术注意事项.doc

扁桃体手术注意事项 发表于 2006-11-28 12:16:00 贴出来,给自己看吧!到是不复杂,关键是手术后要好好安抚孩子.一、扁桃体手术前中须知术前须知:1注意口腔清洁2注意适当休息,避免过度疲劳,预防感冒3口服或注射减少唾液的药物4术前服用镇静剂术中须知:1端坐手术台或手术椅上,消毒后不能乱动,以免伤口感染2手术在局麻下进行,注射麻药后有些心慌及咽部阻塞感3手术时应平静呼吸,医生手术时,会有局部牵拉感4出血时轻轻吐出,不要下咽.二 、扁桃体手术后的病人应注意哪些方面？(1)术后卧床休息2～3天，嘱病人少运动，不要用力咳嗽，一般需10～15天，即痊愈。 　　(2)观察伤口是否有出血现象，嘱病人将口中的分泌物吐出，以观察唾液中是否有新鲜血。全麻者取头侧位，病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作，以防止将血咽下。如仅有少量血丝，则属正常。(3)术后有发热现象，是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致，一般在2～3天内，体温不超过38℃，属正常现象，称之为手术热。若不符合此规律，术后2～3天体温不断升高，这是感染现象，应立即处理。(4)创面愈合。术后6小时伤口处白膜开始从中央形成良好，对创面有保护作用，这是局部创伤的正常反应，一般术后5～7天白膜从边缘开始脱落，10～15天创面完全愈合，不需特殊处理。 　　(5)术后24小时内伤口疼痛明显，可适当用镇静、止痛药。次日疼痛逐渐减轻，一般5～7天疼痛逐渐消失，这是正常规律。若伤口疼痛加剧，说明为感染征象，需及时用抗生素控制炎症。 　　(6)注意观察病灶性扁桃体炎术后诱发原并发症发作现象，如心肌炎、肾炎等。应及时检查心电图，注意心脏听诊及脉搏变化；肾炎患者应注意小便情况，并及时检查尿常规。防止出血 　　在手术后的24小时内，由于伤口尚未完全长好，时有一些渗出的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出，说明伤口有出血现象，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块，贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停，数量越来越多，那就得去医院作进一步止血处理。 缓解疼痛 　　扁桃体手术后的一段时间内，会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛，可以适当地含用冷饮料，也可以采用冷敷法（方法同上）。用手按捏或针刺合谷穴，也可起到一定作用。应该说，在手术后的第二天起，疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是，不能随意使用止痛药物。 关注体温 　　手术后，由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收，可能会出现不同程度的发热现象，正常的情况是体温不会超过38℃，如果体温超过38℃，那么应在排除伤口继发感染的可能性后，再考虑采取适当的降温措施。 及时漱口防感染 手术后由于伤口处的一些渗出物，凝结的血块和口腔的残留物，使口中不时有腥臭味呼出，尤其是在伤口发生感染后，口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。 手术后6小时可用灭菌生理盐水、复方硼砂溶液或0.02%呋喃西林液漱口。为了预防伤口感染，术后应该经常用淡盐水漱口，特别是每次进食后，必须认真漱口，不可忽略。至于服用抗生素，应按医嘱执行，不必为了预防感染而大量或持续多日服用抗生素。 防出血扁桃体手术后最常见的并发症就是术后出血。扁桃体手术后止血主要依靠机体自身的凝血功能，而每个人的凝血能力又不尽相同，故术后出血多少也会不一样。在做完手术两周前后，伤口开始结瘢，伤口上的一层白膜开始脱落，这时最容易出血。因此，更应认真注意饮食、漱口、服药等，万万不可掉以轻心。一旦发现术后出血量多，则应迅速到医院急诊。 早练声：扁桃体术后不少孩子不愿说话，原因是说话时嗓子疼痛。其实适量的轻声说话不仅不会引起疼痛，反而更有利于保护发声功能。不少孩子感到术后说话有些变音，这实际上是因病儿怕痛、咽部肌肉僵硬所致，故早练声、轻说话是十分必要的。因此，家长要对孩子多加鼓励，不应以纸笔代语言。 少外出：任何手术都会造成机体一时的抵抗力降低。公共场所空气污浊，也是传染病容易传播的地方。因此，扁桃体手术后的两周之内，不要让孩子去公园、电影院、商店等公共场所，以免传染疾病。但适量的、适时的户外活动仍应提倡，绝对不可将孩子关在屋内一、两个星期，这样同样会使孩子的抵抗力减低，不利于术后机体的恢复。三、扁桃体手术后的饮食护理　　●市第一医院耳鼻喉科李伟陈丽琴 　　扁桃体手术是耳鼻喉科常见的手术，它的主要并发症是术后出血。扁桃体位于咽喉部，是进食的必经之路，因此扁桃体手术后的饮食护理是关键。 扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期。第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理。术后半小时可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等，含服口中后再慢