烤瓷熔附金属冠桥修复后临床上常见的症状及处理分析.doc

烤瓷熔附金属冠桥修复后临床上常见的症状及处理分析 作者：纪萍 李志旺 【摘要】 目的 探讨烤瓷熔附金属冠桥修复后出现的症状及处理的可能性。方法 通过对31例不同原因引起的烤瓷熔附金属冠桥修复后症状检查分析，在力保原烤瓷冠桥的前提下，采取不同的措施进行补救治疗。结果 经适当的措施治疗后27例（占87.1%）达到满意效果，4例（占12.9%）失败。结论 烤瓷冠桥修复后出现的症状通过一定的方法处理可取得效果，残根、残冠修复前应有铸桩以增加固定，制作过程的每个环节的认真负责是烤瓷冠桥永久美观、耐用的基础。 【关键词】 烤瓷熔附金属冠桥；症状；处理 【Abstract】 Objective To investigate the occurrence of the signs and possibiity of the treatment incident to the restoration of the porcelain-fused-to-metal bridge-crown. Methods To examine and analyze the signs of post-restoration in 31 patients because of different reasons, on the condition of saving the denture, we treated complementarily with different approaches. Results 27 patients (87.10%) had the satisfactory effect and 4 patients (12.9%) was unsuccessful after they were treated with related approaches. Conclusion The signs of post-restoration of the porcelain-fused-to-metal brige-crown could be relieved (or disappeared) with the help of some treatment approaches; The restoration of the residual root and crown need some castion pin to enhance the fixedness force; It is important to do our best in clinic because any procedure of fabrication the porcelain-frsed-to-metal bridge-crown affect their appearance and intensity. 【Key words】 porcelain-fused-to-metal bridge-crown; signs; treatment 烤瓷熔附金属冠桥修复是当今临床上常用的一种固定修复方法，由于具有硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、可配色且生物相容性好等特点［1］而深受患者喜爱，但由于此项工作国内开展较晚，在设计、牙体预备水平以及技工制作中的许多环节还较薄弱［2］，修复中出现了一些不足或缺陷，使得临床上常常遇到烤瓷冠桥修复后出现症状而复诊的患者，大多由于修复体折断脱落、崩瓷、牙龈发炎等并发症以及颜色等问题而前来就诊。笔者通过对2年多在临床上遇到的31例患者检查分析，在力争保留原有修复体的前提下，采取一些相应的措施，取得一定的疗效，介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集笔者2年来临床上遇到的烤瓷冠桥修复后就诊的31例患者资料，其中男14例，女17例；年龄最大66岁，最小11岁，平均38.5岁；前牙18例，后牙13例，冠桥比例见表1。 表1 31例患者冠桥比例 (略) 1.2 就诊原因及检查情况 见表2。 表2 就诊原因及检查（略） 1.3 治疗方法 1.3.1 牙冠折断 常规拍牙片，根管重新治疗充填，根据原烤瓷牙内冠形态适当修整，金属核桩修复或用根管钉与充填材料修复核桩外形，重新用原烤瓷冠桥粘着固定。 1.3.2 牙冠脱落 检查基牙制备及烤瓷内冠的情况，对基牙牙体缺损严重者，在确定根尖区无异常病变后，适当修整内冠，固位桩在缺损处增加固位力，重新用高质量粘着材料粘着固定。