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2017-05-26 发布于河南
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xxx(群内名字)发烧问诊记录

日期姓名年龄11个半月居住地长沙如有舌苔照片，可附在最后 10.12.2011 曹毅鸣 11个半月长沙无病况概括起病时间、原因：用药记录：昨晚凌晨3点半医院打了消炎药，自己给吃了布洛芬浦地兰 11号中午发烧38.2度，附近诊所查看，扁桃体肿大体温 38度至40度手脚冷暖(手心热手背热)：有时冷有时热大便 11号早上干，下午很稀小便：清脸红唇红昨晚脸红，唇红，今天脸不红，唇红头痛（注明头痛位置，头顶、两侧太阳穴处、眉骨、额头、后脑连脖子）：不太清楚口渴（主动要水喝）不太爱喝水四肢酸痛：烦躁：无精神：好，胃口平时：很好补充说明：医院查血说病毒感染，小孩前期有流清水鼻涕，便秘有半个月了，刚拉了大便，前面是软便，后面是水样稀便现状：一般睡眠平时：睡不踏实，中途哭醒几次现状：一动他就哭，擦酒精更不让出汗平时：不多用药前：无汗用药后：大汗喝水平时（喜喝冷或热）：无表现现状（喜喝冷或热）：无表现怕冷怕热怕风平时：怕热婴幼儿有无需添加衣被、蜷缩怀中等动作：现状：感觉怕冷，贴退热贴，嘴巴吸气饮食偏好第一次问诊记录开方用药后情况第二次问诊记录开方用药后情况第三次开方用药后情况