菥萁痛风汤治疗50例痛风患者的临床疗效观察.docVIP

自拟菥萁痛风汤治疗50例痛风患者的临床疗效观察 李路云 【摘要】目的：分析自拟菥萁痛风汤治疗痛风疾病的临床疗效以及应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的50例痛风患者，并随机选取同期接受治疗的36例痛风患者为对照组，其中实验组患者采用自拟菥萁痛风汤，治疗对照组患者采用痛风舒片 【关键词】痛风；中医学；自拟菥萁痛风汤 在我国中医理论中，痛风归属于“痹证”的范围，在其治疗上也有独特方法，临床治疗坚持“活血通络、清热利湿”基本原则，针对患者不同的体质、年龄、病程以及发病类型等等给予辩证治疗，药物毒副作用小，因此比较容易被患者所接受[1]。目前，西药对于痛风疾病虽然起到较快，但是毒副作用较大，因此患者无法长期接受治疗。为此，广大中医学者不断从中医学中发掘治疗痛风的有效治疗方法，在本文研究中笔者将运用独家配制的自拟菥萁痛风汤，用于治疗各类型痛风症状，临床疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象均选自于笔者所在医院收治的50例痛风患者，另外选取同期接受治疗的36例痛风患者为对照组，两组患者中男性患者49例，女性患者37例，患者平均年龄（43. 1.2 临床诊断标准 本文选取病例临床诊断标准均参照《痛风诊断标准（美国风湿协会1997年制定）》制定并执行，具体诊断标准：①患者关节呈红色装；②急性关节炎发作1d内发作一次以上；③非对称性关节肿痛症状；④关节疼痛发作可自行终止；⑤急性发作单侧趾关节炎或者第一趾关节肿痛；⑥患者存在高尿酸血症；⑦患者出现痛风石。若患者达到上述3条以上标准者则可诊断为痛风病。 1.3 治疗方法 本文研究中对患者实施中医辩证疗法，其中对于痛风急期性辩治论证：患者临床表现为第一足趾关节出现局部热痛、红肿现象，按痛，行走困难，另外存在高热，头痛，口渴，舌红苔黄腻，脉象滑数，小便浑浊等等，辩证认为其属于湿热浊瘀之邪痹阻关节，应给予通络止痛、利湿化瘀泄浊为治疗方向；痛风间歇期性辩治论证：患者趾关节局部热痛、红肿有所消退，各个关节活动正常，舌部暗淡边且存在齿痕，脉象表现出沉缓或濡滑，实验室常规检测血尿酸有增高现象，辩证认为此病症实属脾肾两虚、痰瘀湿交阻之症，临床治疗需以化瘀降浊、健脾护肾为主。 临床治疗方法，实验组患者给予自拟菥萁痛风汤进行临床治疗，处方：菥蓂20g，秦皮10g，茯苓12g，海马6g，淫羊藿10g，五味子10g，鹿茸6g。每日一剂，3次每天，水煎服，一个疗效为10天；对照组患者给予吉林益民堂制药有限公司痛风舒片国药准字0.35g×4片饭后服用 1.4 疗效标准 本文临床治疗效果评估标准参照《原发性痛风诊断和治疗指南中华医学会风湿病学分会 1.5 统计学分析 本文22例患者临床研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件统计分析，其中采用χ2检验计数资料，对比差异具有显著性采用P﹤0.05表示。 2结果 两组患者经3个疗程的临床治疗后，实验组患者中治愈者30例（60%），总有效率为92%；而对照组患者中治愈者15例（41.67%），总有效率为77.78%，两组患者临床疗效差异具有显著性（P﹤0.05），详见表1。 表1 两组患者临床疗效比较情况[n(%)] 组别 治愈 好转 有效 无效 总有效率（%） 实验组（50） 30（60） 8（16） 8（16） 4（8） 92 对照组（36） 15（41.67） 7（19.44） 6（16.67 8（22.22） 77.78 3讨论 痛风在中医学中属于“历节”、“痰火毒”、“脚气”等范畴，由于痛风症状主要集中于关节处，因而加剧疼痛感，因此又将其称之为“白虎历节”，在《格致余论》（元·朱丹溪著）中记载：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也”[2]；而在《金匮要略》中提出痛风症主要是由于肝肾、阴血不足以及气虚痰湿，而其诱因则为寒湿内侵，风邪外袭，大量饮酒等等，其临床症状表现为关节不可屈伸、脚肿如脱以及疼痛如掣等等。 痛风病症与人体的不同生理状态相结合而出现多种不同临床表现，而临床治疗上需要针对患者的不同病程以及虚、实等特征辩证给予临床治疗，其中主要是以通络止痛、健脾补肾、祛湿扶正、降低血尿酸水平为主。本文选取的痛风症患者经过临床辩证治疗，其中实验组患者给予自拟自拟菥萁痛风汤，该处方具有良好的补肾壮阳，调理肾脏尿酸代谢平衡功效，其中菥蓂具有和中利湿，解毒消肿之功效[3]；秦皮具有清热燥湿，清肝明目等作用；茯苓具有利水渗湿，健脾化痰所含茯苓酸增强免疫降血糖、抗肿瘤的作用补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛肺肾两虚之虚咳、气喘，补肾药合用壮肾阳久病虚损[4]。两组患者经过临床治疗，其结果显示：实验组患者临床效果（总有效率为92%）明显优于对照组（总有效率为77.7