针刺治疗高血压临床观察.docVIP

针刺治疗高血压48例临床观察 　　 高血压是以动脉血压升高为主要表现的一种常见慢性病，临床分原发性和继发性两种，早期可无症状或伴有头痛、头晕、失眠、健忘、乏力、心悸等。后期因累及心、脑、肾会出现这些器官的一些症状，发病率较高，2007年１月至2009年12月我科按中医辨证取穴针刺治疗原发性高血压48例，治疗结果报道如下： １　临床资料 1.1 一般资料：共收治高血压患者96例，均为门诊病人，男56例，女40例。年龄最大70岁、最小32岁。病程最长10年、最短2个月。按门诊就诊先后，随机分两组。针刺组48例，按中医辨证取穴。针刺治疗；药物组48例，口服降压药治疗。两组资料无显著差异，具有可比性，见表1。 表1 两组一般性资料比较 组 别 例 性 别 年 龄 病 程 男 女 针刺组 48 29 19 43.9±10.3 4.9±1.4 治疗组 48 27 21 42.7±10.2 4.7±1.5 1.2 诊断标准【1】：非同日安静状态下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。根据血压升高水平分1、2、3级见表2。 表2 级别 收缩压mmHg 舒张压mmHg 1级 (轻度) 140—159 或 90—99 2级 (中度) 160—179 或 100—109 3级 (重度) ≥180 或 ≥110 2 治疗方法： 2.1针刺组：按中医辨证取穴针刺治疗。针刺组均在主穴基础上辩证取穴针刺治疗。 主穴：百会、风池、曲池、合谷、太冲、足三里、三阴交随证选用。 配穴：（1）肝郁化火、肝阳 上亢：证见头晕、目眩、烦躁、易怒舌红脉弦加太溪、阳辅。平肝潜阳、滋阴降火。 （2）脾虚湿盛、痰浊中阻：证见头晕、头痛、头重如裹、胸闷、恶心、纳少、舌苔厚腻。脉濡滑加中脘、丰降，健脾和胃、祛湿化痰。 （3）肾水虚泛、阴虚阳亢：证见头晕、目眩、耳鸣、心烦、失眠、腰膝酸软、苔白、脉弦数加内关、太溪，滋阴补肾、育阴潜阳。 （4）阴虚及阴阳两虚：证见头晕、耳鸣、心悸、腰酸腿软、四肢不温、舌淡、苔白、脉弦细加阳陵泉、太溪，滋阴补肾、育阴潜阳。 方法：令患者仰卧位，选取30号1.5---2寸毫针，常规消毒后，针对不同证型，取穴针刺。进针得气后 ，捻转提插，采用补虚泻实手法，留针30分钟。十天一个疗程，疗 程间休息三天。 2.2药物组：口服降压药硝苯地平10mg，每日三次；卡托普利12.5 mg，每日三次，10天一个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效标准【2】：显效：舒张压下降≥10 mmHg，并降至正常或下降≥20mmHg以上。有效：舒张压下降虽未达到10mmHg，但已降至正常或下降10—19mmHg，收缩期性高血压收缩压下降≥30mmHg。无效：血压下降未达到上述标准。 3.2 治疗结果：两组均经治疗一个疗程后比较疗效，结果见表3 表3 针刺组、药物组治疗高血压疗效对比 例（%) 分组 总例数 级别 例数 显效 有效 无效 有效率% 总有效率% 1级 20 12（60） 7 (35) 1(5) 95 针刺组 48 2级 22 4（18.2） 14(63.6) 4(18.2) 81.8 83.3 3级 6 0(0) 3(50) 3(50) 50 1级 22 15(68.2) 6(27.3) 1(4.5) 95.5 药物组 48 2级 22 12(54.5) 8(36.4) 2(9.1) 90.9 91.7 3级 4 1(25) 2(50) 1(25) 75 对比结果：(1)针刺组 治疗1-3级高血压疗效明显P＜0.01说明针刺治疗1级高血压疗效显著，2