门诊医生工作.docVIP

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门诊医生工作

门诊医生工作站 1.1.1菜单操作 《门诊医生工作站》分为四个主要模块,每个模块下又包涵各自的子菜单; 门诊操作:门诊工作、门诊医嘱、方便医嘱、医嘱打印; 病历编辑:门诊病历首页 统计查询:医生门诊工作量统计、历史处理查询; 系统维护:门诊处理字典、门诊体检字典、门诊检查字典、药物过敏字典、医嘱用法字典、医嘱用量字典、病历模板维护、处方模板维护、用户编码方式、权限更新、密码修改、系统报表设计; 1.1.2操作说明 一、门诊工作 功能描述: 具体操作: 进入门诊病人表,在“全部就诊病人表”处双击所要进行就诊的病人,系统自动调出病人操作基本信息,按照界面提示依次输入 病人其它信息,病人过敏性药物不能为空; 基本信息输入后用鼠标点击“门诊”或使用快捷键按ALT+S键即进入‘门诊病历录入’表,按照病人实际情况进行门诊主诉; 鼠标点击‘门诊体检’后的标志,显示出所有的体检内容,双击后输入实际情况即可; 点击‘门诊检查’后的标志,即显示出所有的检查项目,双击所要进行的检查项目即可; 接着根据病人所有情况进行病况诊断,点击‘门诊诊断’后的标志,显示出疾病字典,用鼠标展开病人病况类型,鼠标双击病人病况类型,界面左方即显示出所有属于该病况类型的病状,双击即可; 鼠标点击确认按钮,系统弹出一提示信息,敲回车键即添加病人当前记录; 该界面下方有“导入模板”及“导出模板”二按钮,其功能是指医生常碰到的类似病状,把这种病状做成一种模板的形式,待下次再遇到这种类似的病状时,不需要从新输入病人情况,只需直接导出即可;鼠标点击“导入模板”统弹出一提示消息,请输入模板名称,在方框栏内输入 模板名称后敲回车键即可。 待到有类似病人的情况下,只需点击“导出模板”即调出门诊病历记录模板,双击所要进行导出的模板即可;选中模板,鼠标右击可对该模板 进行刷新、删除及查看。 鼠标点击“门诊医嘱”按钮进入医生处方单的新开医嘱单;此时光标定至药房栏,敲回车键,光标弹至项目名称栏,此时敲空格键即可切换药品项目或检疗项目;按F5键调出编码方式,用上下光标键选择查询编码 即可; 在项目名称栏输入项目代码,敲回车弹出该项目代码的所有项目名称,用上下光标键选择项目名称,敲回车键,系统自动显示该药品规格、价 格及可用库存; 光标定至于单位栏,用上下光标键选择医嘱单位,敲回车键,输入医嘱数量,敲回车键,光标定至用量处,先用上下光标键选择用量类型,然后将光标往用量类型前移动,在用量类型前输入医嘱用量后敲回车键,用上下光标键选择医嘱分类,敲回车键,用上下光标键选择用法情况,然后将光标左右移动,输入病人用法情况,敲回车键,该单项医嘱录入 完毕; 下一步进行医嘱配药,鼠标选中所要进行相配的药品前面的方框,鼠标 点击“追加治疗费”再点击“处方配药”按钮,系统弹出一提示框,在提示框内输入治疗费后敲回车,系统自动追加该治疗费用; 在配药栏点击一项药品,再用鼠标点击“分组用法”按钮,用上下光标键选择配药分类,敲回键,用上下光标键选择用法情况,然后将光标左右移动, 输入病人用法情况,敲回车键结束配药; 点击〈确认〉按钮,系统弹出一提示框,敲回车键该病人就诊结束; 界面下方有“导入处方”及“导出处方”其功能与导入模板,导出模板 相符,操作一样; 鼠标点击界面上方的“历史医嘱单”,可查询病人的历史医嘱单,选择所要进行查询处方的时间段,或用姓名、门诊号进行快速查询,鼠标右击病人处方号,即可按姓名排序及十天之内处方查询;双击病人号,界 面右方即显示出病人的历史医嘱单, 界面右下方有一模条菜单,导出处方、导入处方的功能及操作与导入模板、导出模板雷同;旁边有二小对话框,其主要功能是指如果在检疗类和药品类前面的方框内打上钩,那么以上的处方便不显示检疗类或药品类; 二、门诊医嘱 1、功能描述: 2、具体操作: 点击“门诊医嘱”进入门诊就诊情况栏,双击要进行就诊的病人处方号或选择病人就诊科室,处方日期,输入病人处方号,敲回车键可直接进入门诊医生处方单; 病人的处方录入可参照“门诊工作”; ’门诊医嘱’; 鼠标点击“新开医嘱单”,依照界面提示,复诊病人可输入病人的ID号,系统自动调出病人基本信息,初诊病人可直接选择病人就诊方式、挂号类别、挂号方式及输入病人基本信息,系统自动产生该病人门诊号及处方号; 病人处方录入操作模式可参照“门诊医嘱”; 门诊处方录入界面左下方有一“锁定”按钮,其功能是方便医生在工作时需离开工作岗位却不关闭该操作系统的同时,点击该按钮,即可对该 系统进行锁定,防止其它人员对此进行操作; 点击“锁定”按钮,系统弹出一对话框,提示请输入密码,该密码是医生进入系统时的口令,如果输入的密码有误,系统一直停留与该界面,没有口令的敲一空格键即可; 四、医嘱打印 1、功能描述: 2、具体操作: 点击“医嘱打印

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