颌面部肿瘤术后急性危重并发症的诊疗.docVIP

颌面部肿瘤术后急性危重并发症的诊疗 作者:王永刚,王冬梅,王志刚 作者单位： 250117 山东济南，山东省肿瘤防治研究院 【关键词】 肿瘤 　　 发生在颌面部的肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，只要条件允许都要选择切除肿瘤。而在术后会直接引起急性危重并发症，本文主要对其造成原因、临床表现及急救措施予以探讨，以助于临床医师在抢救此类患者时能做出正确的诊断，争取时间采取有效的抢救措施。 　　1 突发性呼吸衰竭、窒息 　　颌面部肿瘤患者手术后，常出现急性呼吸功能不全，包括窒息、心律失常，临床表现为呼吸困难、面色发绀、烦躁、血压下降，心电图可有非特异性ST―T段改变，故检查时应对比术前心电图做出早期诊断，结合其他检查，立即给予吸氧，用抗心律失常的药物，及时抢救患者。窒息如因术后伤口快速形成血肿阻塞呼吸道所致，处理方法是：如出血不多，只是血肿阻塞呼吸道，应立即清除血凝块；如发现血肿，应选择较粗的大号注射器将血肿内的血液吸出，以便即刻解除呼吸道梗阻。分泌物及痰过多不能及时咳出亦可造成窒息，应立即用吸引器将分泌物及痰液吸出，也可将患者舌牵出，让患者侧卧式坐起，拍打患者背部，使痰及分泌物即时咳出，窒息可马上缓解。血凝块吸附于气管造成的窒息应立即进行气管切开术，将血凝块吸出呼吸道待梗阻解除后，检查若见有出血的血管，应再次结扎血管。口腔咽腭部的术