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限制性液体复苏技术 限制性液体复苏 低压复苏或延迟复苏 是对出血未控制的失血性休克患者，在手术前限制液体输入或输入速度，使血压维持在机体可耐受的较低水平，直至彻底止血。 理论研究报告 1、 有效降低失血性休克患者循环中机体内皮素（ET）~血管活性肽（VIP）水平。 2、 减少组织损伤和休克恶化程度。 3、 降低外周血单核细胞（PBMC）中NF-B的活性及mRNA的表达。 4、 显著抑制炎性因子的过度施放（PFA）介导的炎症反应。 5、 减轻肺组织中性粒细胞扣押和聚集的程度。 6、 抑制休克后由中性粒细胞激活诱发的免疫反应。 理论研究报告 1、 可适当的恢复组织器官的血流灌注。 2、 又不至于过多的扰乱机体的代偿机制和内环境。 3、 失血量、存活时间、存活率及预后等方面较常规液体复苏均有明显改善。 适应症 出血未控制的创伤失血性休克。 尤其是胸腹贯通伤、穿透伤患者。 最适用于不伴有其他并发症的年轻患者。 禁忌症 失血性休克合并心脑血管病的患者。 钝性损伤后需要长途运输的患者。 老年人。 合并颅脑损伤的多发伤需立即手术及影像检查的患者。 液体的选择 晶体等渗液：适用于早期复苏。 乳酸林格液（LR）优于生理盐水。（对血乳酸水平有影响） 大量使用生理盐水时会引起高氯性中毒及稀释性凝血障碍等。 平衡盐溶液较生理盐水能更好地改善失血性休克后的肾血流灌注，预防高氯血症，