慢性心力衰竭伴真性完全性左束支阻滞患者对CRT临床反应性分析论文.pdfVIP

摘要 慢性心力衰竭伴真性完全性左束支阻滞的患者对 CRT的I临床反应性分析 硕士研究生刘士超 导 师简立国教授 郑州大学第二附属医院心血管内科 河南郑州450014 目的 leftbundlebranch 验证符合新提出的真性完全性左束支阻滞(truecomplete 反应性。 方法 选取2010年3月至2013年7月在郑州大学第二附属医院及郑州市第七人 民医院心内科接受CRT治疗的慢性心衰患者为研究对象。根据t-CLBBB、传统 intraventricularconduction CLBBB和非特异性室内传导延迟(non-specific 和IVCD组。比较三组术前一般临床资料、术后用药情况、随访6个月的超声心 ventricular 动图测定的心脏结构指标：左心室射血分数(1eft ejection ventricularenddiastolic fraction，LVEF)、左心室舒张末期内径(1eft York Heart Association，NYHA) dimension，LVEDD)、美国纽约心脏病学会(New 心功能分级变化和6min步行试验；最后，借助于SPSSl9．0对收集的资料进行 相关的统计学分析。 结果 组17例)，平均随访时间6个月。随访期间有1例患者出现起搏器电极断裂，1例 摘要 患者出现起搏器感染，未出现电极脱位、起搏器综合征、恶性心律失常、皮肤 1； 临床和心脏结构指标得出，在52例患者中出现超反应性的患者占17．2％，有反 应者占54．5％，无反应者28．3％。通过对所有患者CRT术前的临床基线资料进 是慢性心衰患者经CRT治疗获超反应性的独立预测因子。 结论 CRT是治疗慢性心衰的一种有效的手段。在一定程度上CRT能够逆转心衰 患者的左室重构，显著改善心脏功能，提高生活质量；但并不是所有的慢性心衰 患者都可以从CRT治疗中获益。符合新提出的t-CLBBB诊断标准的慢性心衰患 较大的相关性，可能是CRT获超反应疗效的一个重要预测因子。 关键词 左束支阻滞；慢性心力衰竭；CRT Abstract of tocardiac Analysisresponse inPatientswithchronicheartfailureand therapy true leftbundlebranchblock complete Liu Postgraduate：Shichao Jian Sup