乳腺癌的健康宣教指导.pptVIP

正常乳腺组织 乳腺癌 乳腺癌特殊检查方法检查 ⒈影像学检查 乳腺钼靶X线摄影术（软X线照相）：用于≥30岁乳腺癌患者的术前检查和高危人群的普查。 乳腺彩色多普超声波检查： 在月经结束后的3-5天检查 乳腺红外线检查 国际上应用极少，我国开展普遍 ⒉细胞学检查： 三次以上的乳头溢液涂片细胞学检查或细针穿刺细胞学检查。阴性结果不能排除乳腺癌。 ⒊组织学检查： 粗针针吸活检和切除活检，是乳腺癌诊断依据。 乳腺癌转移途径 转移途径： 1.局部扩展：可浸润皮肤、胸大肌。胸筋膜等组织。 2.淋巴转移：乳头、乳晕、乳房外侧约60%-70%向同侧腋窝转移。乳腺内侧病灶约有30%左右发生内乳淋巴结转移。 3.血行转移：可经淋巴途径进入血液循环，最常见的转移部位在肺、骨、肝 乳腺癌的手术方式 手术方式： 乳腺癌根治术( Halsted) 乳腺癌的扩大根治术(Margottini) 乳腺癌的改良根治术(Fisher) 全乳房切除术 保乳手术 目前临床常用乳房改良根治术 以肿瘤为中心，距肿瘤周边4cm的范围切除，保留大小胸肌，清扫腋窝淋巴结12枚以上。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 乳腺癌改良根治术后一月 乳腺癌改良根治术后3月 乳腺癌改良根治术后5月 乳 腺 癌 的 健 康 教 育 衡阳市第一人民医院 肿瘤科 李燕 乳腺癌：发病率30年翻一番 中国抗癌秘书长张广超教授介绍，卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一。再过去30年中上升比例高达96%，在女性中仅次于宫颈癌，在卫生部确定的8种癌症筛查工作中，乳腺癌的筛查作为一个重点。 盘点因乳腺癌去世的明星们 2007年5月13日晚， 如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅42岁 2007年11月25日，著名歌手叶凡的新歌《保重身体》已经录完还未发行，次日零点， 乳腺癌就匆匆夺走了她37岁的生命。  2009年4月6日，以《叶子》这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿桑 ， 因患乳癌末期，病逝于台北新店慈济医院，年仅34岁。 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%. 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。美国2009年确诊的乳腺癌新发病例194280例，死亡40610例。 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美。 我国上海发病率最高。 乳腺癌多发女性，男性只占1%。 20岁以前少见、35岁以后发病率迅速上升，多发45～50岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。 我国乳腺癌的发病情况 发病率增长最快：每年以3-4%的速度增长； 死亡率增长速度最快：已占妇女癌症死亡第一位； 治疗水平最低：I期乳腺癌不超过20%，美国达80%； 对普查的认识最差：大部分为有症状后才去医院求治； 医药费用占比例最高：微小乳腺癌平均2万元/人，中晚期乳腺癌平均20万元/人。 乳腺癌的发病原因 乳腺癌的发病原因尚不清楚。较易发生乳腺癌的高危妇女群体有; 1.有乳腺癌家族史。 2.12岁前来月经，52岁后绝经。 3.35岁以上未婚，未育，未哺乳，或哺乳少于8个月。 4.患乳腺良性疾病时间长，如乳腺增生，乳腺纤维瘤未得到及时有效治疗。 5.胸部接受过大剂量放射线照射，或长期接受环境污染。 6.长期服用外源性雌激素，或因疾病导致内源性雌激素水平过高。 7.体质肥胖，或长期动物脂肪摄入过多。 8.长期过量吸烟饮酒。 9.长期工作节奏快，精神压力过大；长期存在不良情绪的刺激。长期上 夜班的工作族。 10.一侧已得乳腺癌的患者。 乳腺的自我检查 一、 乳腺检查的要求 二、视诊 1、乳房大小和外形 2、乳头 3、乳房皮肤 三、扪诊 1、乳房肿块 2、乳头溢液 3、淋巴结 乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束后的3-5天，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。 乳腺分为四个象限 自我检查 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行 视诊（见图1 图2 图3），比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小 和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、 酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。 一、 视查 二、触查 举起左侧上肢（见图4）用右手三指（食指，中指，无名指） 指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法（见图4A,B,C）在左乳 房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直 至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗 漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。 　最后，用拇指和食指间轻挤