普罗布考预防急诊冠状动脉介入术后对比剂急性肾损害及光抑素C早期诊断价值地随机化临床研究.pdfVIP

主圄佥厶!坠壁痘堂苤圭!!!!生!Q旦筮垫鲞筮!塑些i!』!!!!型!坐垦!旦i!!：Q!!!!竺；!!!：!!!!Q：盟!：!·267· ．临床研究． 普罗布考预防急诊冠状动脉介入术后 对比剂急性肾损害及光抑素C早期 诊断价值的随机化临床研究 尹力 李广平 刘彤 袁如玉 郑心田 许纲 刘恩照 徐延敏 车京津 刘相丽 李飞雪 马向红 陈欣 吴雷 樊振旺 阮艳何梅李一丁 【摘要】 目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CyC)在早期诊断对比剂急性肾损害 (CIAKI)方面的价值及普罗布考预防急诊PCI术后对比剂急性肾损害的作用。方法本项前瞻性、 随机化临床试验共纳入204例因急性冠状动脉综合征接受急诊PCI术的患者(其中普罗布考组96例 ，对照组108例)。在术前及术后1、2、3天分别取血测定CyC及血清肌酐(Ser)水平。结果以术后 CyC增高大于或等于10％作为早期诊断CIAKI的切线值，其敏感性为96．3％，特异性为67．23％；阴 性预测值为100％，阳性预测值为30．32％。以Scr为测定值的CIAKI的发生率是13．24％，其中普罗 布考组4．17％，对照组21．30％(∥=11．53，P0．001)。以CyC为测定值的CIAKI的发生率是 41．18％，其中普罗布考组29．16％，对照组51．85％(∥=10．79，P0．001)。结论CyC是早期排除 CIAKI的可靠指标。在急诊PCI治疗术的患者，围手术期预防性使用普罗布考能降低CIAKI发生的 风险。 【关键词】造影剂；肾功能不全； 急性冠状动脉综合征；普罗布考； 血清半胱氨酸蛋白 酶抑制剂C；血清肌酐 Effectof andthe valueof Concontrast·inducedacute after probucol predictivecystain kidneyinjury trialYlN Ru— primaryangioplasty：a n。13 prospective，randomizedGuang-ping。LlUT0ng，YUAN yu，ZHENGXin—tian，XU如愕，LIUEn—zhao，XUYah—min，CHEJing-jin，ⅡU Fei—xlze，MA Xiang—li，LI Xiang—hong，CHENXin，WULei，朋ⅣZhen—wang，R蚴ⅣYan，HEMei，LIM—ding．Departmentof Medical Cardiology，SecondHospitalof孔。彬n University，死onjin300211，China author：LI CorrespondingGuang-ping，Email：咖ardiol@126．corn Severalstudieshave theroleof onthe of 【Abstract】0bjective reported probucol prevention Contrast-inducedacute effectof on kidneyinjury(CIAKI)．Todate，the probucolcystatinC(CyC)．based CIAKIhasnotbeendescribed．Thiswas toexaminetheincidenceof CIAKIand study designed CyC．based theeffectof onthe ofCIAKIafter investigate probucolprevention primarycoronaryangioplasty．Meth