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医学伦理学多媒体课件 主编 孙慕义 樊民胜 边林 总论：医学伦理学，它的概念、基本理论与方法 第一章　医学道德与医学伦理学 第一节 道德、伦理、伦理学 第二节 医学道德与医学伦理学 第三节 当代医学伦理学：生命伦理学 医史学家西格里斯特（1892—1957） ： “当我说与其说是医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复。而且它的目的还要使人能调整以适应它的环境，作为一个有用的社会成员。为了做到这一点，医学经常要应用科学的方法，但是最终目的仍然是社会的。” 医史学家西格里斯特（1892—1957） ： “医学的每一个行动始终涉及两类当事人：医生与病人，或更广泛地说，是医学团体和社会。医学无非是这两群人之间的多方面的关系。” 医学的对象——人所具有的双重属性 决定了医学的双重属性： 生物性（自然性）——自然科学性 社会性 ——社会科学性 人的生物性是医学自然科学属性的基础 人的社会性决定了医学的社会科学属性 医学的社会科学属性: １、人的身体精神状态受社会因素的影响； ２、医疗活动必须考虑人的社会心理状态和质料的社会效果； ３、医学着眼于社会目的；医学具有社会功能； ４、医学行为涉及人与人之间的关系。 第一节　道德、伦理、伦理学 一、道德 “道”是事物发展变化的规律，“德”是指立身根据和行为准则，指合乎道之行为。 道德说明人的品质、原则、规范与境界。 西方的“道德” ，是由罗马哲学家作为伦理学的译语，使用了“moralis”，由此产生道德这一正式概念，他的语源 “mos” 与希腊文“ethos”相近，意谓习俗和习惯。 心中的道德法则 康德有一句名言：“有两种伟大的事物，我们越是经常、越是执着地思考它们，我们心中就越是充满永远新鲜、有增无已的赞叹和敬畏：我们头上的灿烂星空，我们心中的道德法则。” 道德是人生存的终极目的，德行是终极的善，是最高的善； 道德是人类崇高的理想，它每一刻都在影响着伦理、法律以及这个社会； （一）道德的本质 １、一般本质——社会意识形态 是从人们的具体利益中引伸出来； 具有能动的作用和自己独立的发展过程。 ２、特殊本质—— 行为规范：以善恶为评价尺度 调节手段：非强制性的、调节可调节 的矛盾（非对抗性的） 自律性：扎根于品格、习性、意志当中 3、深层本质——实践精神 价值体系 （二）道德的表现形式（道德结构） １、道德活动：是人类生活中围绕一定利益进行的、受善恶观点支配的、可以进行善恶评价的个体行为和群体活动。 ----主观见之于客观的活动 ２、道德关系：在一定的道德意识支配下，通过道德活动而结成的一种人际之间的特殊关系--利益关系。----客观 ３、道德观念（意识）：建立在道德活动基础上，能动反映道德关系、表现为道德心理、思想、观点和理论等方面。——主观 （三）道 德 概 念 道德由社会经济关系决定，是从人们的利益中引伸出出来的；是以善恶一般标准进行评价的，依靠人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维系人际关系的一种社会意识形态，一种以实践精神来把握世界的方式。 道德现象 : 二、伦理与伦理学 （一）　伦理 1）“伦”是中国词源中的类、辈、关系、次序，“理”为道理、原理、条理、法则。 2）“伦理”一词源于西方，我们接受的是西方的词义。伦理是指人际关系的法则，是自由实现的法则。 “伦理”词源 Ethics与ethik，来自希腊语。原指动物不断出入的场所及住惯了的地点，后引申为“习俗”、“习惯”，发展为由风俗习惯养成的个人性格和品行。 源于“风俗”和出入的空间，又引申为规定的道和路径：具体的按某一方向走行的路线。 因此“伦理”主要指行为的具体原则。 “伦理” “道德”与“法律” “伦理”与“道德”，通常被混用。在伦理学中，道德表达的是最高意志，主要是一种精神和最高原则，伦理表述的是社会规范的性质。道德是伦理的精神基础。 道德是“你最好应该”； 伦理是“你必须应该”； 法律则是“强迫应该”或“不应该你就违法” （二）伦理学 伦理学（e