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力量平衡操对预防社区老年人跌倒的效果评价 　　摘 要 目的：探讨力量平衡操对社区老年人跌倒的影响效果，为预防跌倒的干预措施奠定理论基础。方法：采用方便抽样法选取北蔡镇2014年1月-2015年10月4个社区129例老年人，分为干预组65例和对照组64例。对照组进行常规健康教育，在此基础上干预组增加力量平衡操练习。结果：干预12周后采用功能性步态（FGA）进行评价，干预组总分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组采取常规健康教育知识讲座4次，每次30 min，内容包括：如何防范老年人跌倒，跌倒的危害与防范，老年人安全用药，老年人的心理健康教育等。干预组在此基础上，增加力量平衡操的训练，总共有10节，每组10次，训练2组，整套操时间为10 min。干预前及干预12周后应用功能性步态评价（functional gait assessment，FGA）进行评估测试。具体实施步骤：①干预小组进行统一培训FGA测试要点，力量平衡操有2名固定年轻护士负责讲解，健康教育由研究者本人及1名本科生担任。②第一阶段：首先发放力量平衡操相关资料进行理论学习，然后由2名培训成员进行分解动作的讲解。将干预组平均分成6组，每1组10，其中一组11人，分别由2名课题组成员负责。课题组成员每周下社区带领练习1次，每次10 min，持续4周。老年人在家每周再自行练习1次，每次10 min。2名课题组成员随行定期进行动作技术督导。③第二阶段：第5周开始，老年人在家自行练习每周2次，每次10 min，持续8周，课题组成员进行电话随访并进行安全运动指导宣教。④评价指标：采用FGA进行评估测试。该问卷是Wrisley等提出的一种关于平衡及步态的评价量表，并用于老年人跌倒筛查[8]。FGA由10项内容组成，每个项目为0～3共4个等级，满分30分，分数越高，提示平衡及步行能力越好，并观察两组老年人干预前后跌倒的发生率。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P0.05）。干预组干预后的FGA评分高于对照组，差异有统计学意义（t=2.198，P0.05）。小学及小学以下与其余三组文化程度的FGA评分都有显著性差异，其余三组之间差异不显著，说明文化程度高的老年人更容易接受护理干预，其效果也更明显。有研究发现，76～80岁的老年人不能正确评估自己的运动能力，跌倒率高达81.63%，其原因是这个年龄段的老年人普遍存在不服老的心理，表现在走路、做事情不甘示弱[14-15]。为此，健康教育应注意结合老年人的特点，如放慢说话或者演示的速度，每次时间不宜过长，同时注意针对不同文化层次的老年人要采取不同的健康教育方式，以保证健康教育能达到应有的效果[16] 综上所述，通过力量平衡运动的训练能提高社区老年人的平衡能力，从而提高老年人的抗跌倒能力，有效地预防和减少跌倒伤害。因此，可在社区老年人群中推广练习。城市社区老年人跌倒预防的认知和行为水平较低，对社区护理服务的需求较高，有必要以社区护士为核心，采取以健康教育为主的综合性干预，提高老年人预防跌倒知识的知晓率，养成良好的行为习惯，最终降低跌倒的发生率[17]。本研究由于时间、人力等原因未对干预对象进行进一步的评估，干预对象偏向年轻老年人，在以后的研究中可扩大样本量及延长干预时间，并在不同社区中进行进一步研究 参考文献 [1] 彭宇案. 老年人跌倒干预技术指南[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2012， 19（8）： 1-13. [2] Gillespie LD， Robertson MC， Gillespie WJ， et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community[J]. Cochrane Database Syst Rev， 2012， 12（9）： 7146. [3] Sherrington C， Tiedemann A， Fairhall N， et al. Exercise to prevent falls in older adults： an updated meta-analysis and best practice recommendations[J]. N S W Public Health Bull， 2011， 22（3-4）： 78-83. [4] 宁宁， 候晓玲， 陈海霞. 老年人跌倒与平衡功能相关的研究的最新进展[J]. 现代护理， 2007. 13（1）： 52-53. [5] 夏庆华， 唐传喜， 钮春瑾， 等. 社区老年人跌倒情况及危险因素研究[