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一 份 病 历 简要病史 患者,女性,34岁,天水人，以”孕38周,孕2产1,妊高征”于2010年1月4日凌晨4点急诊入院。 入院时自觉无不适,于三天前自觉头晕,恶心等不适，在门诊检查血压升高。BP:150/100mmHg,查尿蛋白2＋。医生建议休息，观察。于今凌晨症状加重，急诊来我院。 简要病史 入院时有头痛，恶心，视物模糊等不适。查体：神情，配合，问答切题。BP：196/118mmHg,P:78次/分，全身浮肿明显。胎心正常。余检查未见异常。 医生给与镇静，解痉，保胎等处理。 患者第一胎后期就患有妊高征，系剖宫产。 简要病史 与9：30上述症状略有缓解，向家属交待准备剖宫产结束妊娠。 10：00送手术通知单与我科。产前诊断“孕38周，孕2产1” 麻醉经过 术前简单访视病人。 患者神情，精神差，BP:195/110mmHg，P:104次/分，R:22次/分。全身浮肿。心肺无异常。化验检查：尿蛋白4＋，血常规,生化及凝血检查无异常。胎心正常。 麻醉经过 10:30入手术室，常规开通静脉，监测血压，心电图、spo2. 于腰2-3顺利硬膜外穿刺置管，2%利多卡因5mL试验量，5分钟后测试有实验平面，给予2%利多卡因10mL。 1分钟后突然神智不清，牙关紧闭，抽搐。BP:220/135mmHg,P:160次/分，spo276%。 （第一感觉是局麻药中毒，之后考虑子痫），