爱爱医资源-2013年度职业医师考试必背考点 儿科 免费版.doc

儿 科 1.胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周后到出生前为胎儿期。 2. 新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后 7足天。2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.婴儿期：出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5~6个月IgG消失，应按时 预防接种。 4.幼儿期：1周岁后到满3周岁 5.学龄前期：3周岁后到6~7周岁。 6.学龄期：从入小学起（6~7岁）到青春期（13~14岁）开始之前。 7.青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18~20岁。 8.生长发育规律：婴儿期是第一个生长高峰：青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 9.小儿出生是半米，1岁里生长最快，前半年月2.5，后半年每月1.5厘米，1岁时为75，2岁时为85，2岁以后这样记：每年增长5~7，身长基础为70，再加年龄乘以7。 10.小儿运动功能发育歌：2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走。 11.体重：出生体重平均3kg，生后第1周，体重下降（3~9%）。1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 12.体重计算公式： ＜6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄×0.7kg ;7~12个月龄婴儿体重（kg）=6+月龄×0.25kg ;2岁~青春前期体重（kg）=年龄×2+8（7）kg 13.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。半岁65cm，1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5~7cm。2~12岁身长计算公式：身长（cm）=年龄×7+70。 14.头围：新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54~58cm，半岁42cm。 15.胸围：出生时比头围小1~2cm，约32cm;1岁时与头围相等约46cm.2~15岁头围增加6~7cm，头围测量在2岁内最有意义。 16.囟门：前囟：出生时1.5~2cm，12~18个月闭合。后囟：6~8周闭合：颅骨骨缝3~4个月闭合。 17.脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 18.长骨骨化中心的发育：摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个1~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。 19.牙齿的发育：乳发多于生后6~8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6。恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。 20.运动功能的发育：2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。 21.语言的发育：2月发喉音；3~4个月咿呀发音并能笑出声；5~6个月发单音认识母亲及生熟人；7~8个月发双重音；9个月懂再见；10~11个月模仿成人动作；1~1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。 22.营养基础：1岁以内婴儿总能量约需110kcal/（kg·d），每三岁减去10kcal简单估计。12~15%来自蛋白质，30~35%来自脂肪，50~60%来自碳水化合物。 23.婴儿喂养：母乳成分及含量：①初乳一般指产后4天内的乳汁：含球蛋白多。②过渡乳是产后母乳量计算法（重点）：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要（110kcal）/kg，需水分150ml/kg。10ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal，故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。例如一个3个月婴儿，体重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。 24.羊奶：叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨红细胞性贫血。 25.混合膳食约100kcal产生水12ml。 26.蛋白质—热能营养不良： 体重不增是最先出现的症状，首先为腹部，最后为面颊。Ⅰ度：体重低于15%~25%。 维生素D缺乏：＜2岁。初期：兴奋，枕秃。激期：骨骼3~6颅骨乒乓软化→8~9增生方颅→前囟迟→乳牙迟。1岁左右肋骨串珠。四肢OX，生化钙磷下降，碱升高，恢复钙化。后遗畸形。自出生2周后即应补充维生素D，维生素D每日生理需要量为400~800IU。 27.维生素D手足抽愵：维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月~3岁的婴幼儿。临床表现：惊厥、手足搐搦痉挛，无