蒲公英治胃病的临床心得.pdfVIP

维普资讯 新疆 中医药 2001年 弟 l9卷 第 4期 (总第 76期 ) 牯滑 、肉面 、五辛 (指有刺激性 的食物)、酒酪 、臭恶等 风 ，桂枝汤主之 。意思是太 阳病 ，证 见头痛 、发热、 物 。其 中桂枝发汗解肌、温通卫 阳，芍药和营敛 阴， 自汗 、怕风 的，用桂枝汤治疗 。这是 叙述太 阳中风 的 生姜 降逆止呕 ，助桂枝 以解肌表之邪 ，枣、草甘缓 ，益 本证 ，也就是桂枝汤的主要适应证 。凡见上述 脉证 气调 中，助芍药 以和 阴。药后喝稀粥是为 了藉各气 ， 者 ，即可用桂枝扬治疗 。 助药 力而驱邪 外 出 。总之 ．本方是通过微 发其汗 ， 桂 枝 蜀证之三 ：病 常 自汗者 ，此为荣气和 ，荣气 以解除肌表之邪 ，以及和营敛阴的作用 ．从而使营卫 和者 ．外不谐 ．以卫气不共荣气谐 和故尔 ．以荣行脉 协调 ，请证 自退 。此 方简单 明 了，君 臣佐使 作用确 中，卫行脉 外 ，复发 其汗 ．荣 卫和 则 盘 ．宜桂枝 汤 。 切 。 由于荣卫不和 ，卫气 失 于卫 外 ，以致表 气 不 固 ，腠 理 桂枝汤证之一 ：“太 阳中风 ．阳浮而 明弱 ，阳浮者 开泄而病常 自汗 出．此时是 由于荣气 (营气 )虽 尚正 热 自发 ，明弱 者汗 自出，啬啬恶寒 ，淅渐恶风 ，翕翕盅 常 ，但卫气 已失常 ．不能与荣气协调 的缘故 。因为荣 热 ，鼻鸣干呕 者 ，桂枝汤主之 ”。意指太 阳中风证 ．其 气运于脉 中 ，卫气 运行 于脉外 ，所 再使其 散散发 脉象为轻按则 浮 ．重按则较弱 ，风邪伤表 ，脉应之而 汗 ，使荣卫协 调尉病盘 。以用桂枝扬 为宜 。本条文 浮 ．故发热 ；营阴受热蒸 ，弱而不 固，故 自汗 出。患者 所述 的病人 常 自汗 是 由于 营气 正常 ．而卫气 失常 ，以 既有怕砖而蜷缩 的表现 ，又有如微 风洒袭肌 肤而难 致 营卫不协调所致 。卫气 之所 以失常 ．是 因为卫气 于舫御 ，以及肌表 发热而 向外蒸扬 的感 觉 ，说话 时带 运行于脉外 ．有卫外的作用 {今 风邪犯表 ．在卫之邪 有异常的鼻音 ．并 时有干呕。对此应用桂枝汤治疗 。 气 实 ，卫强系指此而 言 。风属 阳，卫 亦屑 阳，所 以说 这是针对太 阳 中风 的证话 阳浮而 阴弱是指 脉象浮 卫强热 自发 ；营气 虽未直接受 邪 ，但 卫不为营固 ，弱 缓 。卫 、表 皆属 阳 风邪袭 表 ，则 邪气 强 ，风属 阳 ．伤 而 不守 ，所 说 阴弱 自汗 出 。由于时 自汗 出，精气 因 表之后 ，迅 即 日I起发热，所 以说 阳浮者热 自发 ：营属 之而虚 ．在原著 (97条)文 中所说 的 “太 阳病 ，发热而 阴，营受热蒸 ，则营阴不能 内受 而汗 自出，所 以说阴 汗 出者 ，此为荣弱卫 强 ，故使汗 出，赦救邪风者 ，宜挂 弱者汗 自出。由于 营卫不协调 ，所 以病人 既有啬啬 技汤 也是这个意思。 恶寒 的表瑰 ，叉有淅渐恶风、翕翕发热 的 自觉 症状 。 综上所述．可看出 《伤寒论》中有关使用桂枝 汤 肺台皮毛 ，鼻为肺窍 ，风邪犯表 ，肺气失宣，故语言时 的论述充分体现 出泊病必末其本 +辨证论治的观点。 带有异常鼻音 ，阳气集于晌中，卫阳为风邪所批而不 外感病是常见病 、多发病 ．在 临床 上其要我们辨证准 能正常输布 ，则气上 逆而有干 呕。此 证属于风 (寒 ) 确 ，应用此方及其加藏 ，均可获得 良好疗效 。笔者在 邪袭表 ，则卫之邪气强而营明被扰 ，以致 营卫不协洱 临床 工作 中运用 此方 ．业 已治愈不少病 人 ，的确 “桂 而有 自汗 出，所 以不能用发汗 峻剂治疗 ，只能用桂枝 枝汤 是一沿用至今 的古代 良药 。 扬微发其汗 ．以驱在表之邪 ，从而使营卫协调 ，诸证 遂退 。