血清肿瘤标记物在食管癌中的应用.pdfVIP

·96 · 兰州医学院学报 2002 年 12 月第 28 卷第 4 期 　J Lanzhou Med Coll ,Dec . 2002 ,Vol 28 , №4 血清肿瘤标记物在食管癌中的应用 柳宏 　陈克能 　赵玉元 ( ) 　　食管癌 EC 是我国尤其是北方地区的常见病 及对 SCC - Ag 的cDNA 序列分析 ,发现它是丝氨酸 ( ) 与多发病 ,严重地危害我国人民的健康 。近几十年 抑制剂 Serpin 的家族成员 ,Serpin 参与细胞间粘附 来我国 EC 的研究水平尤其诊疗水平 已处于世界 作用 ,故认为 SCC - Ag 在鳞癌诸如浸润和转移等 领先 ,确立了以手术为主的多方法多学科的综合治 恶性生物学行为中发挥重要作用 , 血清 SCC - Ag 疗模式 ,使 EC 的疗效得到了长足提高 。EC 疗效 升高见于绝大多数鳞癌如宫颈癌 、肺癌 、皮肤癌 、头 的好坏与病变早晚有关 , Ⅰ、Ⅱ期 EC 的术后 5 年 颈癌等 ,临床上多用它作为宫颈癌的监测指标 。食 存活率分别可达 90 % ,60 % 。然而 , 由于 EC 发病 管鳞癌病人血清 SCC - Ag 也呈升高现象 ,Mino - 过程漫长 ,早期症状多不明显 ,早期 EC 临床很难 Miyagawa 等[3 ] 比较 EC 病人和正常人血清及组织中 见到 ,绝大多数患者就诊时已是中晚期 ,5 年生存 SCC - Ag 的浓度 , 显示 SCC - Ag 分布在正常食管 [ 1 ,2 ] ( ) 率始终徘徊在 30 %左右 。尽管包括钡餐造影 、 上皮的中间层 Intermediate layer ,SCC - Ag 与鳞状 CT 扫描 、腔内超声等影像学手段已于近年被广泛 上皮分化程度有关 ,其表达程度显著高于癌变组 应用于 EC 的诊断与辅助诊断 ,但对于早癌的发 织 ,而血清中几乎测不到 SCC - Ag ,EC 病人地情况 现 、病情检测以及疗效判断等方面仍有其相当得局 则恰与之相反 ,说明癌组织中的 SCC - Ag 更易进 限性[3 ] 。人们正致力于寻找某种或某些能够尽早 入血液循环 ,该研究尚表明 SCC - Ag 血清浓度与 检出恶性肿瘤的各种方法 ,其中包括肿瘤标记物 EC 病期呈正相关 。值得重视的是某些良性疾病时 ( Tumor marker ,TM) 的研究 。血清肿瘤标记物具有 血清 SCC - Ag 亦呈升高现象 ,如肺部感染 ,肝肾功 检测方便 ,对病人创伤小 ,能及时反映病情变化等 能衰竭 ,某些皮肤病如牛皮癣 、天疱疮 、湿疹等 , 因 特点 , 已广泛应用于多种肿瘤中。如 AFP 对肝癌 此血清 SCC - Ag 对 EC 的特异性不强 , 单独测定 得意义 ,CEA 对大肠癌的意义等 。然而相对其它消 SCC - Ag 不能作为筛选和判断 EC 浸润深度的标 化道肿瘤而言 , 应用于 EC 的血清肿瘤标记物较 记 ,但用于监测 EC 的临床过程有一定的意义 。 ( ) 2 　癌胚抗原( CEA) 少 ,根据 1999 年国际肿瘤标记物欧洲组 EGTM 的 推荐[4 ] ,用于 EC 的标记物有以下几种 ,鳞状细胞 CEA 是一种细胞膜表面的酸性糖蛋白,其分子 ( ) ( 由一条 64 1 个氨基酸的多肽链与 50