吸入一氧化氮联合高频震荡通气治疗新生儿严重低氧血症的预后.pdfVIP

.1402. 中华实用儿科l临床杂志2013 年9 月第28 卷第 18 期 Chin J Appl Clin Pediatr. Scptembcr 2013 •Vol. 28 •No. 18 ·急救专栏· 吸λ一氧化氮联合高频震荡通气治疗新生儿 严重低氢血症的预后 康文清，孙慧清，陈宇辉，许邦礼，刘大鹏，全娟，郭静，熊虹 [摘要] 目的 分析吸入一氧化氮(NO) 联合高频震茵通气(HFOV) 治疗新生儿严重低氧血症的预后。 方法 符合入选标准的98 例新生儿纳入研究:对照组48 例，由常频机械通气改为 HF、OV; 治疗组 50 例，改为 NO 暖入联合 HFOV 2 组均按照原发病予常规治疗。观察2 组患儿28 d 病死率、机械通气时间、氧疗时间、气 o 漏(气胸和肺间质气肿)、肺出血、坏死性小肠结肠炎(NEC) 、严重颅内出血(1VH) 的发生率。出院后进行随访， 评价 18 个月时2 组患儿的预后。结果 1.治疗组死亡4 倒(8.0%) ，对照组死亡 11 例(22.9% ) ， 2 组病死率 比较差异有统计学意义(t=4.20 ， P0.05)o 2. 治疗组患儿机械通气时间及氧疗时间明显短于对照组，差异有 统计学意义(t =2.42 ,P 0. 05;t =4. 63 ,P 0. ∞1) 。但2 组患儿气漏、肺出血、NEC 及严重 1VH 发生率比较差 异均无统计学意义。 3. 随访 18 个月，2 组患儿脑性瘫痪，昕力、视力损害和严重神经损害的发生率差异均无统 计学意义，智能发育指数和运动发育指数相近。结论 在没有体外膜肺的情况下，吸入 NO 联合 HFOV 能明显 降低严重低氧血症新生儿的病死率，显著缩短机械通气时间和氧疗时间，不影响 18 个月时的神经发育。 [关键词] 预后;吸入一氧化氮;高频震荡通气;婴儿，新生 Prognosis of inhaled nitric 0对de associated with high-frequency ωcillatoηventilation treatment in neonates with severe hypoxemiaκ4NG Wen-qing , SUN Hui-qing , CHEN Yu-hui ,XU Bang-li , UU Dα peng ， JIN Juan , GUO Jing ,X/ONG Hong. Neonatallntensive Care Unit ,Zhengzhou Childrens Hospital ,Zhengzhou 45ω153 ， China [Abstract] 0时ective To analyze the pro伊osÍs of severe hypoxemÍa treated wÍth inhaled nitric oxide (iNO) plus high-frequency oscillatory ventilatÍon (HFOV) in neonates. Methods Neonates (98 cases) in accordance with the criteria were divided into the treatment group (n = 50) and the control group( n = 48) . The patients of the control group switched conventional mechanical ventilation to HOFV ,and the patients of the treatment group were given iNO plus HFOV. The death rate Ín 28 days , time of mechanical ventilation and supplemental oxygen , and the incidence of pulmonary airleak , pulmonary haemorrhage , necrotizing enterocolitis ( NEC) and severe