第六章精神疾病者急危状态的防范与护理.pptVIP

精神疾病患者危机状态的防范与护理 福建省医科大学护理学院内科教研室 福建省精神卫生中心 林天安 危机状态的概念： 指突然发生的， 个体无法自控的， 可能危及自身、他人或物体的一种状态。 主要表现为暴力行为、自伤自杀行为、出走、噎食、吞食异物和木僵等。 暴力行为的防范与护理 暴力行为的概念： 通常指直接伤害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为。 精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性精神障碍、病态人格、药物依赖及酒精中毒、脑器质性精神障碍等患者。 个性特征： 与病人的个体性格、心理应付方式、行为反应方式等有关。 既往有暴力行为的病人尤其要引起护理人员的注意。 诱发因素： 如药物副作用、工作人员的态度、病人需求无法得到满足等等都可能诱发暴力行为的发生。 护 理 评 估 ㈠ 暴力行为发生的危险因素的评估 精神症状： 幻觉、妄想、意识障碍等精神症状与暴力行为的发生多有直接或间接的关系。 由于病人缺乏自知力、不认为有病而被强行收住入院。 病人的某些病理性的情绪。 ㈡ 暴力行为发生的征兆评估 说话大声具有威胁性。 全身肌肉紧张， 尤其脸部和手臂。 活动量大， 来回走动。 动作增加并粗鲁。 挑剔， 经常指责工作人员， 不合理要求多。 拒绝治疗， 吵着要出院。 精神症状加剧或波动大。 护理诊断及目标 暴力危险——针对他人 短期目