晚期胃癌的化疗策略-刘教授.pptVIP

如何选择晚期胃癌化疗方案？多选的自由与迷茫 刘云鹏 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科 化疗仍然是晚期胃癌治疗的基础 希罗达成为晚期胃癌化疗方案的基础 哪个方案更适合我们面对的患者？ NCCN:局部晚期或转移性胃癌的化疗 ESMO Clinical Practice Guidelines DCF vs DC vs ECF 一线治疗进展期胃癌Ⅱ期试验 每周DOC vs DX一线治疗进展期胃食管癌Ⅱ期试验( AGITG trial) ESMO Clinical Practice Guidelines Phase III：Iri+5FU+LV vs 5FU+DDP 优效性或非劣效性研究：终点-TTP Phase III：Iri+5FU+LV vs 5FU+DDP IF组腹泻的发生率高，但严重中性粒细胞减少、血小板减少、口腔炎的发生率均低于CF组，。 IF组在TTP和OS方面不劣于CF组，耐受性良好。当患者不能接受以顺铂为基础的一线治疗时，伊立替康可以替代顺铂与5-FU联合；而当一线治疗失败后，伊立替康是最适的选择。 mFOLFOX-4和mFOLFIRI不同顺序序贯治疗进展期胃癌 Phase II：Cap+Iri vs Cap+DDP 主要研究终点：ORR 次要研究终点：PFS、OS和安全性 Phase II：Cap+Iri vs Cap+DDP 118例患者入组，安全性分