抗感染优化治疗.pptVIP

* * * * * * 要点： 关于合理应用抗菌药物已有的一些提法。 * 要点： 在合理应用抗菌药物已有的一些提法基础上，将概念整合为优化抗菌治疗。 * 临床对于肺部感染的治疗重要的一步就是抗生素的合理应用，原则如下： 确定病原体 时间依赖性抗生素的给药原则 杀菌作用取决于血与组织中药物浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间 浓度依赖性抗生素的给药原则 杀菌作用取决于药峰浓度的高低，峰浓度越高，杀菌所需时间越短，而低浓度较易诱发细菌产生耐药性 * 临床对于肺部感染的治疗重要的一步就是抗生素的合理应用，原则如下： 确定病原体 时间依赖性抗生素的给药原则 杀菌作用取决于血与组织中药物浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间 浓度依赖性抗生素的给药原则 杀菌作用取决于药峰浓度的高低，峰浓度越高，杀菌所需时间越短，而低浓度较易诱发细菌产生耐药性 * 经验性选用广谱抗生素以覆盖所有可能的致病菌，对于危重病患者而言可能是最好的治疗，这就是“降阶梯治疗?”的理论基础。这个概念指一旦怀疑有感染存在，就需尽快使用对革兰阴性和革兰阳性细菌都有效的广谱抗生素。这样可以避免不充分的抗生素治疗所导致的高病死率。当然，每个医院都需要掌握当地及当前的微生物学资料，以估计可能的致病菌及其药敏情况，这一点非常重要。 一旦在相对较短的时间内（如24-72小时）得到最初的培养结