脂肪肝：影像表现剖析.pptVIP

脂肪肝：影像表现及诊断陷阱 脂肪沉着是断层扫描肝脏最常见的异常表现。常见表现包括弥漫性脂肪沉着、弥漫性脂肪沉着伴部分正常肝、局灶性脂肪沉着，不典型表现（如：多结节样、血管周围脂肪沉着）会导致与肿瘤、感染及血管性病变鉴别诊断困难，特别是在肝脏混杂或不均匀脂肪沉着时。为了避免误诊以及正确建议进一步检查，影像医生应熟悉肝脏脂肪沉着的各种表现，特别是在超声、CT、MRI上的不同表现。另外，了解其高危因素以及病理生理学、组织细胞学、流行病学特征有助于避免误诊及制定进一步检查计划 前言脂肪肝是腹部断层扫描肝脏常见表现，影像检查常可作出直接诊断，但肝脏脂肪沉着可有类似肿瘤、感染、血管性病变的表现，这常导致误诊、不必要进一步检查及侵入性手段。为了避免类似错误，影像医生应了解肝脏脂肪沉着的各种表现，本文讲述了肝脏脂沉着的病理生理学、组织细胞学、流行病学及影像表现。作者描述了肝脏脂肪沉着超声、CT、MR的不同表现，同时讨论了诊断陷井及怎样鉴别肝脏脂肪沉着与其它肝脏危害更大的疾病。 高危因素及病理生理特点脂肪肝是指以甘油三脂在肝细胞胞浆内沉积的一大类疾病，最常见的两种情型是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是过量饮酒导致，非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及其代谢综合征，其它导致肝脏脂肪沉着的原因有病毒性肝炎和大量服用某些药物。少见的情况还有饮食和营养因素及先天性因素（表）。 以上情形均会导