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张寄岗老师小儿推拿教材 儿 科 按 摩 学 （修订版） 主编：张寄岗 2009年8月 目录 第一章 概述…………………………………………………………1 第一节 小儿推拿简史……………………………………………1 第二节 小儿生理病理及生长发育特点…………………………2 第三节 儿科四诊…………………………………………………4 第二章 推拿手法……………………………………………………15 第三章 常用穴位……………………………………………………17 第一节 头面部…………………………………………………17 第二节 上肢部穴位……………………………………………18 第三节 胸腹部穴位……………………………………………27 第四节 腰背部及下肢部穴位…………………………………29 第五节 穴位的组合及应用……………………………………30 第四章 小儿常见病的治疗…………………………………………32 第一节 夜啼……………………………………………………32 第二节 鹅口疮…………………………………………………33 第三节 惊风……………………………………………………34 第四节 泄泻……………………………………………………37 第五节 呕吐……………………………………………………38 第六节 便秘……………………………………………………40 第七节 疳积……………………………………………………41 第八节 发热……………………………………………………42 第九节 百日咳（咳嗽）………………………………………43 第十节 汉证……………………………………………………44 第十一节 遗尿…………………………………………………46 第一章 概述 第一节 小儿推拿简史 一、小儿推拿疗法的含义 小儿推拿疗法即医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位，根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、促进机体的自然抗病能力的防病治病方法。 二、小儿推拿发展简史 小儿推拿疗法是一门古老的医疗学科，是祖国医学宝库重要的组成部分之一，是我国劳动人民对于小儿防病治病的一种特殊治疗方法。小儿推拿疗法有着其独特的风格、神奇的疗效，被愈来愈多的人们所接受。 小儿推拿疗法在我国有着悠久的历史，早在隋唐时期就有用推拿治疗小儿疾病的记载，但没有形成一个独立完整的体系，如唐代《千金方》中记载了用五物甘草生摩膏方治疗及预防小儿疾病的方法 。相传宋代《颅囟经》是最早儿科专著。 小儿推拿疗法独特体系的形成是在明、清时代，当时有许多有关小儿推拿专著问世。但是现存最早的是明代（1601年）《小儿按摩经》又叫《保婴神术》。当时在推拿治疗疾病方面已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿这一独特的体系。 同时不少的小儿推拿专著有《小儿推拿秘诀》《小儿推拿广意》《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《厘正按摩要术》等，使小儿推拿理论更为完善，为当时婴幼儿的医疗保健做出了很大的贡献，同时也为今天小儿推拿疗法的发展，奠定了一个良好的基础。 三、小儿推拿的适应症禁忌症 小儿推拿疗法对于小儿一般的常见病都可适用，如：外感、发烧、咳嗽、气喘、腹泻、呕吐、厌食、疳积等都有良好的效果。 对于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、麻痹等症也都有开窍镇静、透发解肌及增长肌肉的作用。 凡皮肤破损、溃疡、创伤等外科疾患不宜采用推拿疗法。 四、推拿操作注意事项 1.推拿室的要求：清洁卫生 温度适宜 空气流通 2.医师的要求：经常修剪指甲，操作前洗手 3.辅料的应用：滑石粉，葱、姜汁，爽身粉，薄荷水，温水 4.推拿用手：左主血，右主气（左右的来源） 5.时间的长短 五、流派问题 小儿推拿从古到今流派很多，目前全国看青岛，山东看青岛，青岛是小儿推拿的发源地、汇集地。 目前青岛小儿推拿主要有三大流派：中医院李德修——著作《小儿推拿讲义》三字经流派，（独穴） 青医张汉臣——著作《实用小儿推拿》 注重整体选穴 盲校张寄岗——著作《小儿推拿疗法》（张席珍）以清代（待）补 第二节 小儿生理病理及生长发育特点 一、小儿的生理特点 1.脏腑娇嫩、形气未充（“五脏六腑成而未全，全而未壮”） 脏腑指五脏六腑；形气指形体结构、精血、津液和气化功能。 所谓脏腑娇嫩、形气未充是指小儿出生以后，五脏六腑都是娇嫩的，其形体结构、四肢百骸、筋骨筋肉、精血津液、气化功能都是不够成熟和相对不足的。具体表现在肌肤柔嫩、腠理疏松、气血未充、脾胃薄弱、肾气未固、神气怯弱、筋骨未坚等方面。这种生理现象主要表现在三岁以下的婴幼儿。小儿年龄的分期也往往与许多疾病的发生有密切的关系： 新生儿期：出生——28天 婴儿期